肿瘤学培训标准细则.doc

肿 瘤 学 科 培 训 细 则 恶性肿瘤是对人类生命及健康具有严重威胁的重大疾病，其治疗的规范性和专业性对患者的预后至关重要。随着基础肿瘤学和临床治疗学的进步，肿瘤学已成为医学中的一个独立分科，培养专业的肿瘤科医师是维护患者权益和提高肿瘤治疗水平的基础。在现阶段肿瘤的治疗原则是多学科综合治疗，肿瘤的内科治疗、外科治疗和放射治疗是肿瘤治疗的主要手段，也是目前肿瘤治疗的三大模式。 肿瘤学住院医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上，接受并通过肿瘤学住院医师规范化培训，能够对肿瘤中的常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访，对肿瘤少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验，具备比较熟练的肿瘤科诊治技能，能指导医学本科生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献所需的专业英语水平的复合型人才。 一、培养目标 通过培训使受训者达到肿瘤专科医师水平，掌握肿瘤基础理论知识，具有独立从事肿瘤学医疗活动的能力、掌握常见肿瘤的诊断、鉴别诊断及治疗方案的选择，对肿瘤常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握常见肿瘤诊 治技能，掌握肿瘤相关的体格检查及诊断技术；熟悉各轮转科室诊疗常规；掌握肿瘤急症的诊断及治疗。能够独立完成常见肿瘤外科手术，放射治疗、化学治疗以及综合治疗方案制定以及在上级医师指导下完成较简单的外科手术以及一般肿瘤病例的放射治疗、化学治疗方案制定。 二、培养方法 培训时间为3年。受训者在各科轮转学习时间。 轮 转 科 室 轮 转 时 间 肿瘤外科（含肿瘤妇科） 10个月 肿瘤内科 10个月 放射治疗科 10个月 重症监护治疗室(ICU) 急诊 1个月 1个月 医学影像科 2个月 临床病理学科 2个月 合计 36个月 三、培养内容与要求 （一）肿瘤外科（含肿瘤妇科）（10个月） 1．轮转目的 掌握：消毒与无菌技术、无瘤技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则以及并发症的处理等基础知识及基本理论。 熟悉：肿瘤外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；熟悉肿瘤外科基本用药。 了解：肿瘤外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；微创手术基本理论；肿瘤外科危重病人的抢救原则。 2．基本要求 全面掌握肿瘤外科换药的技术；掌握肿瘤外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术；熟悉肿瘤外科常用的诊疗操作技术如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、内窥镜检查和活组织检查等；了解肿瘤外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、胸、腹腔穿刺等；书写住院志60份以上，书写大病历不少于10份。 （1）学习病种及例数要求 病　　种 例 数(≥) 甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 10 甲状腺癌 5 乳腺增生 10 乳腺癌 10 胃癌 5 肠癌 5 肝胆胰肿瘤 3 骨和软组织肿瘤 3 食管(贲门)癌 肺癌 5 5 膀胱癌 2 肾肿瘤 2 前列腺癌 2 宫颈癌 卵巢癌 子宫内膜癌 子宫肌瘤 2 2 2 5 （2）临床操作技术要求 在上级医师指导下完成以下手术： 操作技术名称 例 次(≥) 体表肿物活检 5 乳腺良性病变手术 3 甲状腺腺瘤手术 3 开腹术 3 开胸术 2 参加以下手术： 操作技术名称 例 次(≥) 甲状腺癌根治术 5 乳腺癌改良根治或根治术 5 胃癌根治术 3 肠癌根治术 3 肺癌根治术或肺叶切除术 5 食管(贲门)癌 肾癌根治术 5 5 卵巢癌 5 宫颈癌 子宫内膜癌 5 5 （3）外语、教学、科研等能力的要求 国外有关文献综述和/或读书报告1篇。 （二）肿瘤内科学（10个月） 1．轮转目的 掌握：肿瘤内科治疗原则以及常见恶性肿瘤（肺癌 熟悉：肿瘤化学治疗药物分类及作用机制。 了解：生物靶向治疗药物的进展与临床应用；新药临床试验基本原则。 2．基本要求 书写住院志60份以上，书写大病历不少于10份。 （1）学习病种及例数要求 病　　种 例 数(≥) 淋巴造血系统肿瘤 乳腺癌 10 10 胃癌 5 肠癌 5 食管癌 肺癌 2 3 妇科肿瘤 5 泌尿系统肿瘤 肝胆胰肿瘤 头颈部肿瘤 1 2 3 （2）基本技能要求 操作技术名称 例 次(≥) 胸、腹腔穿刺引流术 5 骨髓穿刺术