舌下脱敏治疗粉尘螨性变应性鼻炎6O例效果观察-我武生物.PDF

第 l9卷第5期 江 苏 大 学 学 报 (医学 版) V01．19 No．5 2009年9月 JournalofJiangsuUniversity(MedicineEdition) Sept．2009 舌下脱敏治疗粉尘螨性变应性鼻炎 6O例效果观察 岳 承，舒 畅 (苏州大学附属第四医院耳鼻咽喉科 ，江苏无锡 214062) [关键词] 粉尘螨；变应性鼻炎；舌下含服脱敏 [中图分类号] R765．21 [文献标志码] B [文章编号] 1671～7783(2009)05—0453—02 变应原特异性免疫治疗 (SIT)是 目前 已知的唯 1min自然吸收，30min后可进食饮水，开始 1滴，第 一 能改变变态反应疾病患者对变应原免疫的类型， 2～4天每 日递增 1滴，第 5～7天每 日递增 2滴。 并有可能治愈变态反应疾病的方法。SIT通常是通 第2，3周服用2号，3号，方法同1号。4～l4岁第4 过反复多次皮下注射，即皮下免疫治疗 (SCIT)，诱 周起为维持量期，都用4号，每 日1次，每次 3滴，l5 导患者对变应原的耐受，但 因不 良反应较大，并有可 岁以上第 6周起都用5号为维持量，每 日1次，每次 能引起过敏性休克等原因而使其应用受到限制。近 2滴。变应原皮肤点测试验采用国际通行的点刺法 来通过舌下含服的方法进行免疫治疗 ，即舌下免疫 和组胺当量阳性标准，凡变应原反应风团大小与阴 治疗 (SLIT)，引起了临床上广泛的兴趣。与 SCIT 性对照相同者为(一)，风团大小是组胺团的1／4者 相 比，SLIT完全 由患者 自己使用药物，因此更方便， 为(+)，1／2者为(++)，相 同者为 (+++)，2倍 临床研究也证实这种方法更安全 ，也更有效 。而且 者为 (++++)。 与药物治疗相 比，SLIT可 以显著降低临床费用，减 1．4 疗效判断 轻患者和社会的负担。我科 自2008年3月至 2009 采用海 口(1997)标准 。喷嚏(1次连续个数)： 年3月，应用舌下含服滴剂治疗粉尘螨性变应性鼻 3～9个为 1分，10～14个为2分，l5个为 3分。流 炎 ，收到良好疗效 ，现报告如下。 涕(每 日擤鼻次数)：4次为 1分，5～9次为2分，l0 次为3分。鼻塞：偶有为 1分，介于两者之问为 2 1 资料与方法 分，几乎全天用 口呼吸为 3分。鼻痒：间断为 1分， 1．1 l临床资料 蚁行感但可忍受为 2分，蚁行感难忍为3分。计算 选择2008年 3月至 2009年3月到我院就诊的 公式为 [(治疗前总分 一治疗后总分)／治疗前总分] 常年性变应性鼻炎(PAR)患者60例，男性37例，女 X100％，51％以上为显效，50％～21％为有效，20％ 性 23例，年龄4～62岁，平均年龄为(21．7±14．1) 以下为无效。治疗过程未发生严重的并发症或不良 岁，均符合变应性鼻炎的诊断标准(1997年修订，海 反应 口)… ，变应原皮肤试验粉尘螨均为阳性 (++以 2 结 果 上)，明确诊断后给予舌下含服脱敏治疗半年以上， 通过症状评分标准对疗效进行评价 。 入选的60例过敏性鼻炎患者接受了半年以上 1．2 材 料 的舌下脱敏治疗 ，治疗前患者的鼻炎症状评分为 变应原皮肤试验试剂及脱敏治疗的变应原疫苗 5．88±1．79，