综合心脏康复治疗对冠状动脉硬化性心脏病介入术后患者的效果.pdfVIP

湖南中医药大学学报（综合一） 2016 年 6 月 第 36 卷 第 6 期 ·476· Journal of Hunan Univ. of CM (Comprehensive No.1) Jun. 2016 Vol. 36 No.6 表 2　 消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血后再出血的多因素分析 给予患者补液抗休克治疗 [9] ，并为患者输注血浆，在内科治疗效果不佳的情况下，需采取 变量 B SE Wald Sig. ExpB 一定的外科干预，除此之外，在抗休克治疗的过程中，应保证患者的肢体保暖，并对其生 单一内镜治 1.314 0.475 9.843 0.041 3.663 命体征变化进行密切的监测。内镜下活动频率和幅度与患者的再出血概率呈正比关系，内 疗 镜治疗创伤性越大，患者的后期出血量就可能越大。内镜止血效果好坏和病灶大小存在一 血红蛋白 0.574 0.091 7.257 0.073 1.517 定相关性，当病灶直径超过 2. 0cm 时，止血成功率显著下降。 90 g/ L 综上所述，消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血后再出血的危险因素较多，而单 Ⅰ a 级出血 1.142 0.536 9.134 0.084 3.163 一方法内镜治疗、血红蛋白 90g/L、病灶呈喷射样出血、出血病变直径≥ 2. 0cm、支持治 出血病变直 2.098 0.112 10.987 0.096 6.667 疗不足、恶性肿瘤出血是消化内镜治疗 NVUGIB 止血成功后再出血的独立危险因素。临床 径≥ 2. 0cm 对于此类患者需采取有效防护措施，并按照患者具体 情况予以针对性治疗，减少再出血 支持治疗不 1.987 1.087 11.221 0.008 7.771 足 发生，提高生存率。 恶性肿瘤出 5.667 2.234 14.552 0.742 9.313 参考文献 血 [1] 李莉 , 谭跃 , 黎振林等 . 消化内镜治疗上消化道出血后再出血危险因素分析 [J]. 贵阳医 3 　讨论 学院学报 ,2013,38(2):159-161. 上消化道出血后再出血是指上消化道出血患者经消化内镜治疗后的二次出血症状，该 [2] Deutsch G B,Kandel A R,Knobel D,et al. Bleeding risk secondary to deep vein thrombosis 症状一般符合以下指征：（1）出血停止 48h 后出血呕血或者黑便，粪便稀薄，色泽转红， prophylaxis in patients with lower gastrointes-tinal bleeding[J]. Journal of Intensive Care 肠鸣音亢进；（2）伴有休克症状；（3）胃管内抽出新鲜血液；（4）红细胞、血红