自拟糖足方溻渍治疗湿热毒盛型糖尿病足60例临床疗效观察.pdfVIP

湖南中医药大学学报（综合一） 2016 年 6 月 第 36 卷 第 6 期 ·392· Journal of Hunan Univ. of CM (Comprehensive No.1) Jun. 2016 Vol. 36 No.6 自拟”糖足方”溻渍治疗湿热毒盛型糖尿病足 60 例临床疗效观察 王文清　李艳雯 *　秦　彦 广西钦州市中医医院内分泌科　广西 钦州　535000 摘要：目的　观察自拟“糖足方”治疗湿热毒盛型糖尿病足疗效，评价对糖尿病足慢性溃疡创面愈合的促进作用和对创面组织中肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素 6(IL-6) 的影 响。方法　将 60 例糖尿病足患者随机分为治疗组 30 例和对照组 30 例，治疗组在常规治疗基础上应用糖足方外洗，1 次 / 天 , 连续治疗 30 天为 1 疗程。观察临床症状、局部症状体征 积分、理化检查指标、不良反应，同时判定疗效及测定创面组织中 TNF-α、IL-6 含量。 结果　两组局部症状体征积分、血流变指标均有降低（P0.05），治疗组较对照组临床疗效更 显著（P0.05）。治疗组创面组织中 TNF-α、IL-6 水平下降幅度更显著（P0.05）。结论　糖足方溻渍治疗治疗湿热毒盛型糖尿病足，疗效满意，其作用机制可能与抑制溃疡组织中 炎症因子及抗氧化应激等作用有关。 关键词：糖尿病足；湿热毒盛；中医药治疗；生物学指标 糖尿病足 (diabetic foot，DF) 是糖尿病患者在神经病变、血管病变的基础上，合并机械 表 2　治疗前后 2 组创面面积、深度及愈合率比较 损伤和 / 或感染等所导致的肢端病变，特别是糖尿病足肢端坏疽，常导致截肢致残，甚至 组别 n 创面面积（mm2） 愈合率 (%) 死亡。早期、及时治疗糖尿病足，促进创面愈合，减少截肢发生率，进而降低死亡率是治 治疗前 治疗后 疗重点 [1] 。湿热毒盛型证型属糖尿病足主要中医证型分型之一，我院采用自拟糖足方溻渍 c 30 116.71±11.76 66.36±7.22* 40 治疗湿热毒盛型糖尿病足，获满意疗效，现报告如下。 t 30 119.68±10.88 39.11±8.01* 60 △ 1　材料与方法 注 : 与治疗前比较，*P0.05; 与对照组比较，△ P0.05。 1.1　研究设计　采用前瞻性设计方法，在广西钦州市中医医院内分泌科选择住院患 者 60 例。 1.2　 纳 入 标 准　* 符 合 2 型 糖 尿 病 诊 断 标 准； 符 合 糖 尿 病 足 诊 断， 分 期 符 合 表 3　治疗前后 2 组创面变化 ( x ± s，分 ) wagner2-4 期。△辨证分型：湿热毒盛 ③知情同意，签署知情同意书。 组别 n 肉芽组织 组织液渗出 1.3　排除标准　* 其他疾病、证候或合并症。△已接受其他治疗③伴有可能影响效应 0 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 指标观测的其他生理或病理状况。④严重心、肝、肾损害。⑤特征人群 ( 孕妇、未成年人、