1黄疸与2与012-5-4.pptVIP

黄 疸;定 义;历史沿革 ;讨论范畴 ;症候特点;病 因;2.饮食所伤 饥饱失常或嗜酒过度，皆能损伤脾胃，以致运化功能失职，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁外溢，浸淫肌肤而发黄。;3.脾胃虚弱 素体脾胃虚弱，运化失司，气血亏损，久之肝失所养，疏泻失职而致胆汁外溢。或病后脾阳受伤，湿从寒化，寒湿阻滞中焦，胆汁受损，溢于肌肤而发黄。 总之，黄疸的发生往往内外相因为患，从病邪来说，主要是湿浊之邪，从脏腑来看不外脾胃肝胆。而是脾胃波及肝胆。;;诊 断 ;鉴别诊断 ;辨证论治 ;2.阳黄宜辨湿热轻重 阳黄属湿热为患，由于感受湿与热邪的程度不同，机体反应的差异，故临床有湿热孰轻孰重之分。区别湿邪与热邪的孰轻孰重，目的是同中求异，使治疗分清层次，各有重点。 辨证要点： 热重于湿者——身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，恶心呕吐，小便短少清赤，便秘，舌苔黄腻，脉弦数； 湿重于热者——身目俱黄，其色不如热重者鲜明，头重身困，胸脘痞满，恶心呕吐，便溏，舌苔厚腻微黄，脉弦滑。;3.急黄 为湿热夹毒，郁而化火所致。 辨灼阴、伤气、动血及窍闭的变化为其重点。;治疗原则 ;分证论治 ----阳黄;湿重于热 症状：身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。 治法：除湿化浊，泄热除湿。 方药：茵陈五苓散合甘露消毒丹。;胆腑郁热 症状：身目俱黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，苔黄舌红，脉象滑数。 治法：泄热化湿，利胆退黄。 方药：大柴胡汤加减。;疫毒发黄 症状：发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。 治法：清热解毒，凉血开窍。 方药：《千金》犀角散加味。;分证论治 ----阴黄;脾虚证 症状：面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，脉濡细。 治法：补养气血，健脾退黄。 方???：黄芪建中汤加减。;其他治法 ;转归预后 ;预防与调摄 ;小结;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.