Abaia与u与m医学生有用.doc

生命是永恒不断的创造，因为在它内部蕴含着过剩的精力，它不断流溢，越出时间和空间的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表现的形式表现出来。－－泰戈尔 急症处理：1. 高热???????? 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻?????? 复方氨基比林?? 2ml???? im?? st！?????? 柴胡?????????? 2~4ml?? im?? st！?????? 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）?????? 冬眠疗法：氯丙嗪??25mg??im??st！???????????????? 异丙嗪??25mg??im??st！2. 上消化道出血?????? A. 积极补充血容量 （1）右旋糖酐-40??500ml??静滴???????????????????? （2）输入足量全血，另开通路?? B??止血药???????? （1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血处方一：?? 5% 葡萄糖??500ml????????????????????????????静滴0.2~0.4U/分?????????? 垂体后叶素??6~8U处方二：?? 10% 葡萄糖 10ml????????????????????????????静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴?????????? 奥曲肽（善得定）??0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：?? 生理盐水??20ml????????????????????????????静推?? 每12小时一次?????????? 雷尼替丁??0.15处方二：?? 生理盐水??20ml????????????????????????????静推??QD?????????? 奥美拉唑（洛赛克）??40mg处方三：?? 去甲肾上腺素?? 8mg????????????????????????????分次口服或经胃管注入胃内?????????? 冰盐水????150ml处方四：?? 生理盐水??20ml????????????????????????????口服4~6小时/次?????????? 凝血酶????2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。3. 过敏性休克?????????????? 处方一：?? 肾上腺素??1mg????皮下注射?? st！??极严重时 生理盐水??10ml????????????????????????????静推??st！?????????? 肾上腺素??1mg处方二：?? 生理盐水??10ml????????????????????????????静推??st！?????????? 地塞米松??5~10mg??????或?? 生理盐水??250ml??????????????????????????????????静滴??st！??????????氢化可的松 200~400mg??????????????????????????????????（1）扩容?????? 低分子右旋糖酐??500ml??静滴?? st！????????????????????（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开????????????????????（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症?????? （1）??脱水治疗处方??????氢氯噻嗪?? 75mg??Tid??????????螺内酯???? 60mg??Tid??????????间断静脉注射呋塞米????病情危重者用??????????50%葡萄糖??40~60ml??静推??每6小时一次????或????20%甘露醇??200ml????静滴??每8小时一次????脱水治疗用至颅高压症状控制????????????????????（2）地塞米松?? 10~20mg??静推??QD????????????????????（3）低温疗法?? 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日????????????????????（4）脑室穿刺引流?? 只适用于侧脑室扩大者????????????????????（5）病因治疗????????????????????（6）颅内高压危象--------脑疝的处理??????????????????????A. 50%葡萄糖?? 60ml??静推??st！????????????????????????20%甘露醇?? 200~250ml??静推??st！???????????????????