中国劣膑与感防控现状和挑战-冯录召-济南.ppt

*;主要内容;流 感 ;;季节性流感;流行病学特点;临床特征;流感是如何传播的？;中国流感的季节性;流感活动情况-全国554家哨点医院ILI监测;流感病原学监测;10家哨点医院住院SARI病例数及比例 (2011年2月-2012年8月) ;住院SARI病例流感病毒检测结果 (2011年2月-2012年8月) ; 9家哨点医院监测SARI病例数及流感检测结果(2011年2月-2012年8月) ;中国人禽流感现状和形势;2012年美国H3N2v、H1N1v和H1N2v疫情概况;美国人感染猪流感病毒变异株病例 2005年1月-2012年8月;2012年289例美国H3N2v病例特征(截至8月31日）;2012年7-8月美国H3N2v确诊病例发病曲线;美国H3N2v病原学信息;美国H3N2v人间病例报告增加的原因分析;美国CDC对H3N2v疫情的风险评估;中国CDC对H3N2v疫情的风险评估;美国H1N2v流感感染;美国人感染猪流感病毒H1N1v人间病例2005年12月-2009年2月;美国人感染猪流感H1N1v病例-2011年12月;美国人感染猪流感H1N1v病例- 2012年9月;我国2011年1月人感染猪流感病毒变异株病例;江苏南京1例猪流感病毒变异株感染病例;人感染猪流感病毒变异株的疾病进展, 南京, 江苏省, 2011 ;病毒全基因组测序结果;流感疾病负担：仅是冰山一角;中国南北方城市的季节性流感相关超额死亡;中国甲型H1N1流感和季节性流感超额死亡估计;全国甲型H1N1流感和季节性流感超额死亡的估计结果;荆州市基于人群的SARI和IPD监测;荆州2010年4月-2011年3月实验室确诊流感住院率估计;中国的流感疫苗接种情况;流感疫苗市场自2002年显著增长，但似乎受环境因素推动;2004-5至2008-9季节流感疫苗的供应和销售;2004-5至2008-9年度各省流感疫苗销量与收入水平;WHO免疫策略专家咨询委员会（SAGE）流感疫苗专家组;SAGE 流感疫苗专家组;概念框架（Conceptual Framework）;工作组对各危险人群感染流感后的风险和疫苗特征的评估;工作组的关键结论;提议的推荐意见;提议的WHO流感疫苗立场文件措辞;其他目标人群：医务人员 医务人员是优先接种流感疫苗的一个重要人群。医务人员接种流感疫苗不仅保护其个体，同时维持流感流行期间医疗服务不中断并可保护脆弱的患者。 建立医务人员接种流感疫苗项目也是一个重要的流感大流行准备策略。 ;其他目标人群：儿童 鉴于其严重疾病的负担高，2岁以下儿童被认为是流感疫苗接种的一个优先人群。在此流感空白人群中预防流感存在挑战，有效免疫需接种两剂，且高度依赖于疫苗匹配程度。然而，当资源充足并适当考虑竞争性优先次序和可操作性，2岁以下儿童应考虑作为流感疫苗接种的另一个目标人群。将来有效果更好的疫苗问世，会进一步增加收益，此年龄组也可能不再需要接种两剂次。 2-5岁儿童严重疾病的负担也较高（但低于2岁组），可能对三价灭活疫苗（TIV）反应较好。如可获得减毒活疫苗（LAIV)，可为此年龄组提供更广泛和更强的保护。;其他人群：老年人 老年人发生死亡和严重疾病的风险最高，此高危人群接种流感疫苗一直是疫苗政策的主要焦点。老年人继续是合适的流感疫苗接种目标人群。然而，为该人群每年组织接种需要大量、持续的投入，且不断增加的证据表明与年轻成人相比，疫苗对该人群效果可能较低。;其他人群：慢性疾病患者 特定慢性疾病患者罹患流感严重疾病的风险高。这些人群已常作为流感疫苗接种目标人群，并继续作为合适的接种目标人群。然而，在许多情况下识别这些个体存在一定挑战，并且需要持续投入。;各国考虑接种流感疫苗优先目标???群的标准;总结;中国季节性流感疫苗推荐时间表;中国季节性流感免疫策略;2012-13年度疫苗类型、抗原组份;建议优先接种人群;患流感后发生并发症风险较高的人群;肥胖人群;有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员;中国流感疫苗优先接种人群的估计;禁忌症;2012-2013年度流感疫苗接种剂次;接种注意事项;通常接种流感疫苗2周后，可产生具有保护水平的抗体 为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在获得疫苗后尽快安排季节性流感疫苗接种工作，争取在11月底前完成重点人群接种 我国大多数地区，针对个体的疫苗接种服务可贯穿10月至次年3月的整个流感高发季节。华南地区存在秋冬季和次年夏季（7－8月）两个流感流行高峰，针对个体的疫苗接种服务可持续至次年夏季流感高发季节;差距分析;中国流感疫苗接种的机遇;挑 战;中国流感防控规划;谢谢关注！