内科-与视胱见和病位.docVIP

? ? 首见 ? 病位 肺系 ? ? ? ? ? ? ? ? 感冒 北宋《仁斋直指方·诸风》 ? 肺卫 咳嗽 《内经》 《素问咳论》指出咳嗽是“皮毛先受邪气”：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。 《景岳全书》首次把咳嗽分为外感与内伤两大类 肺，与肝、脾有关，久则及肾 哮病 元?朱丹溪首创“哮喘”病名. 《医学正传》将哮与喘作了明确区分 肺，涉及脾、肾 喘证 《内经》 ?《内经》论述了喘证的名称、症状、病因病机 肺与肾、涉及肝、脾 肺痈 《金匮要略》 《备急千金要方》创用苇茎汤以清肺排脓 肺 肺痨 ? 《内经》对本病的临床特点有记载。 元?葛可久《十药神书》是我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺 肺胀 《灵枢?经脉篇》 《丹溪心法?咳嗽篇》提出肺胀病理是痰瘀阻碍肺气所致，可用四物汤加桃仁等治疗，开活血化瘀治疗肺胀之先河。 在肺，继则影响、肾，后期病及于心 心系 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 心悸 《金匮要略》和《伤寒论》 ? 在心，与脾、肾、肺、肝四脏密切相关 胸痹 《金匮要略》 临床表现：最早见于《灵枢·五邪》 在心，涉及肝、脾、肾、肺。 真心痛 《灵枢·厥病》 ? 在心，其本在肾 不寐 《内经》称为“不得卧” 病因分为外感内伤：《金匮要略》和《伤寒论》； 分为有邪和无邪： 《景岳全书》 在心，涉及肝胆、脾胃、肾。 多寐 ? ? 在心、脾，与肾关系密切 健忘 ? ? 在脑，与心、脾、肾虚损，气血阴精不足有关 癫狂 病名出自《内经》 ? 在心、肺，涉及脾胃，久而伤肾。 痫证 《内经》 ? 五脏均有关联，但主要责于心、肝 痴呆 ? 《景岳全书》有“癫狂痴呆”专篇，指出痴呆是由郁结、不遂、思虑、惊恐等病因积渐而成；临床表现“千奇万怪”，“变易不常”。 在脑，与心、肝、脾、肾功能失调密切相关。 厥证 ? 《内经》论厥甚多；可分两类，一为突然昏倒，不知人事；另一为肢体和手足逆冷。 在心、肝，涉及脾、肾 脾 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 胃痛 ?《内经》最早记载有胃脘痛，包括了心痛。 《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门。使胃痛成为独立的病证。 在胃，但与肝、脾的关系极为密切 吐酸 ? 《素问至真要大论》：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热” 在胃，与肝有关 嘈杂 始于《丹溪心法·嘈杂》 ?《丹溪心法·嘈杂》：“嘈杂，是痰因火动，治痰为先。” 在胃 痞满 ? 《内经》称为痞、痞塞、痞隔 在胃，但与肝、脾的关系密切 呕吐 《内经》 《素问至真要大论》：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热” 在胃，但与肝、脾的关系密切 噎膈 《内经》 ? 在食道，属胃为主，与肝、脾、肾有关 反胃 ? ? ? 呃逆 《内经》记载的”哕“ 就是本病 叶天士《临证指南医案?噎膈反胃》：指出噎膈的病机为“脘管窄隘” 在食道，为胃所主，常与肝、脾、肾有关 腹痛 《内经》 ? 腹中，涉及肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带脉等经脉 泄泻 《内经》，《素问气交变大论》有鹜溏、注下、飧泄等病名。 汉唐方书多包括在“下利”之内，唐宋以后才统称“泄泻”。 在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关 痢疾 《内经》称之肠氵辟、 赤沃； 《难经》称之大瘕泄； 《金匮要略》《伤寒论》将痢疾和泄泻统称为下利。 在肠，与脾、胃密切相关，可涉及肾 便秘 ? 《内经》认为大小便的病变和肾有关；《伤寒杂病论》提出便秘从阴阳分类，有阴结和阳结。 大肠，与肺、脾胃、肝、肾等脏腑相关 肝 ? ? ? ? ? ? ? ? 胁痛 《内经》 《医宗金鉴.卷八十九》：“其两侧自腋而下，至肋骨之尽处，统名曰胁” 在肝胆，又与脾胃及肾相关 黄疸 《内经》 《伤寒杂病论》把黄疸分为黄、谷、酒、女劳、黑等五疸。 《金匮要略》：“黄疸之病，当以18日为期，治之10日以上，反剧者为难治”；又说“诸病黄家，但利其小便。” 程钟龄《医学心语》创立茵陈术附汤治疗阴黄； 在脾胃、肝胆 萎黄 ? ? ? 积聚 《内经》 《内经》并对其形成和治疗原则进行了探讨。 《金匮要略》：“积者，脏病也；聚者，腑病也，发作有时” 在肝、脾 鼓胀 《内经》 ? 在肝脾, 久则及肾 头痛 《内经》 《素问·风论》中称之为“首风”、“脑风”，描述了“首风”与“脑风”的临床特点) 在头窍，与肝、脾、肾相关 眩晕 《内经》 称之为眩冒 《丹溪心法》强调“无痰不作眩”； 在头窍，与肝、脾、肾相关 中风