原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
头颈灿肟与肿瘤综合治疗的最新进展
谢 谢! 颈淋巴结大小与其包膜外受侵发生率* 作者 Johnson 等人 Snow 等人 Synderman 等人 Carter 等人 Hirabayashi 等人 淋巴结大小（cm） ＜1cm - 22 - 17 43 1~3 65 52 38 83 - 3 75 74 67 95 81 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 需要注意的问题 准确阅片 判断肿瘤的部位与范围 准确勾画靶区 GTV－－－注意隐蔽部位的肿瘤 CTV－－－根据肿瘤浸润生物特性，给予合适范围 邻近的敏感器官 合理授予处方剂量 靶区的总剂量和分次剂量 敏感器官的限定剂量 合理授予不确定因素 体位移动度 器官移动度 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 需要注意的问题 治疗计划评价 覆盖GTV适形度与剂量曲线的均匀性 D95剂量要满足根治剂量 V95覆盖的百分率尽可能接近100％ 低于GTV目标剂量的百分比不大于处方剂量的10％ 敏感器官的剂量不超过限定剂量 若超过时，要了解超过部分所占的体积以便权衡利弊作出正确的评价 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 目前存在问题 靶区定义和勾画标准的差异 建立单病种靶区勾画共识 加强影像读片能力培训 治疗实施时间较长 叶片间的泄漏射线 肿瘤周围正常组织低剂量辐射 生物学效应尚未明确 质量保证和质量控制要求高 必要的质量保证装备和放射物理人员 完善的QA/QC程序和措施 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 进一步研究方向 靶区的最佳选择和勾画 功能影像 治疗时与治疗间器官运动和摆位误差 IGRT 最佳的肿瘤处方剂量 与其它治疗手段的综合应用 放化疗同步 靶向药物治疗 放疗增敏剂 技术的标准化 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 头颈部肿瘤分子靶向治疗进展 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 靶向治疗 1、概念 放射治疗－－－靶区 药物治疗－－－肿瘤细胞分子靶点 2、分子靶向治疗特征 以肿瘤细胞的特性改变为
文档评论（0）