帕金捎氕与(氏)病----现代治疗.pptVIP

帕金森病----现代治疗综述;为什么帕金森病那么重要呢?;帕金森病: 体征与症状;我们能做些什么？帕金森病的治疗方案选择;帕金森病药物治疗的里程碑;;帕金森病的药物治疗：我们拥有什么？;多巴胺受体激动剂： 麦角类：溴麦角环肽30mg，卡麦角林6mg， 培高利特4.5mg 非麦角类：罗平尼咯24mg，普拉克索 4.5mg， 吡贝地尔200mg；阿朴吗啡（持续） 新疗法：罗替戈汀补片 儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂： 恩他卡朋100－200mg/剂，阻断左旋多巴降解，也许能抑制长期并发症。 新疗法：在严格限制下服用托卡朋 ;单胺氧化酶B抑制剂： 司来吉兰5－10mg抑制多巴胺降解 新疗法：雷沙吉兰（神经保护作用） 金刚烷胺： 每天最大剂量300mg；200mg注射，缓解运动障碍 抗胆碱能药物： 对于震颤主导型：苯海索6mg，甲哌噻吨15mg， Cave（！）痴呆；在严格控制下服用丁双苯哌啶 ;MAO-B抑制剂;多巴胺受体激动剂消除半衰期;我们应该怎样做？德国神经病学协会的指导方针;年龄小于70岁且无相关并发症的初始治疗;年龄小于70岁且无相关并发症的持续治疗;普拉克索在帕金森初期阶段可改善机能;普拉克索明显推迟运动并发症（多巴胺受体激动剂，4年）;普拉克索明显推迟运动障碍;年龄大于70岁或伴有相关并发症的所有年龄阶段病人的初始治疗;年龄大于70岁或伴有相关并发症的所有年龄阶段病人的持续治疗;帕金森病：晚期治疗并发症（3－10年或更长时间以后）;波动现象的控制;运动机能减退的控制;阵发开－关现象的控制;左旋多巴的十二指肠内持续应用;多巴胺受体激动剂的优点;多巴胺受体激动剂的优点;与麦角类和非麦角类多巴胺受体激动剂相关的渗出和纤维化;药物动力学参数的临床相关性;多巴胺受体的分类;受体结合：选择性 （ D2 vs D1）;选择倾向于D2的临床重要性;受体结合：优先性 （D3 vs D2）;D3优先性的临床意义;多巴胺代谢;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;中枢神经递质及其分类;DA;;;;;;去甲肾上腺素（NE）;NE的合成和降解??中枢NE合成的前体物质亦为酪氨酸，以同样的过程生成DA，在NE神经元中存在着DA神经元所不含有的多巴胺β羟化酶（DβH），DA在DβH的作用下，经β位羟化反应生成NE，中枢NE主要在MAO的作用下降解成为3－甲氧基－4－羟基苯乙二醇（MHPG）并排出体外。 ;五羟色胺（5－HT）的代谢;帕金森病晚期治疗;L－DA治疗的有效率和并发症的发生率;左旋多巴疗效不理想PD长期治疗中面临的一个严重问题;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;国际标准帕金森病治疗方案;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.