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高血压患者的合理饮食 主讲：胡柏安??? 高血压是指动脉血压异常增高，患者常元明显症状，多见于中老年人。高血压多因精神刺激、情绪技动，使高级神经机能活动紊乱，各器官缺血，尤其是肾脏缺血引起机体内一系列变化而致。它具有患病宰高、致残宰高、死亡率高和自我知晓宰低、有效控制宰低、合理用药率低的特点。通过伙食调节可以在一定程度上控制血压，防止血压升高。 高血压患者的饮食原则 高血压患者宜多食低盐、低脂、高钾类食物，还应及时补充维生素和微虽元素。 宜多吃水果、蔬菜、谷物，它们能帮助增加钾的摄入，有助于降压。 每天摄入早餐后，宜饮用l酒杯份量的醋。酷具有增加血管弹性并消除积存于血管中胆固醇的作用。饮用时可以添加一些乳酸茵饮料帮助入服。 忌过量饮酒．大量钦酒会增加息高血压的风险。 高血压患者忌食用高脂肪、合盐虽高纳食物食物。 也不宜食用过咸或辛辣的食物以及糖果、蛋糕等甜陈重的食品。 糖尿病患者的合理膳食??? ? ? 糖尿病对人体的危害，不在于糖尿病患者由尿中损失了多少葡萄糖，而是由于糖代谢障碍导致的血糖增高所引起的一系列病理生理改变。主要有：代谢紊乱；糖尿病慢性病变，如心、脑血管病变，肾脏病变，眼部病变，神经病变，皮肤病变等。糖尿病患者发生骨质疏松以致骨折的发生率也不断增加。 1糖尿病患者膳食设计原则：饮食治疗是治疗糖尿病的最基本措施，其饮食设计原则如下。 1.1合理控制总能量 应按病人年龄、性别、身高、标准体重、工种（劳动强度）计算出每天所需能量。肥胖者（超过标准体重20%以上）应控制总能量，特别是来自碳水化合物和脂肪的能量，使体重降到或接近标准水平。 1.2适量的蛋白质? 因蛋白质的代谢过程与胰岛素的关系不大，不会直接升高血糖，一旦血糖控制不好，肝脏会把体内的蛋白质转化为血糖，从而增加蛋白质的消耗，适当补充蛋白质是必需的。但不宜过量补充，因为摄入蛋白质过量会增加肝脏的负担，诱发或加重糖尿病肾病。另外肉类中除含有蛋白质外，还含有一定量的脂肪和胆固醇!摄入过量加重血脂的紊乱!诱发心血管并发症。膳食中蛋白质供给量应占总能量的11%～20%为宜，即每日每千克体重供给1 g~1.5 g蛋白质。每天吃5份蛋白质食物。即：鲜牛奶1袋（250g）、鸡蛋1个、瘦肉1两、鲜鱼1两、干豆腐1两（或水豆腐一两）。 1.3限制精制糖的摄入? 选用淀粉等作为碳水化合物的来源。碳水化合物供能应占总能量的50%～60%，一般地，高分子碳水化合物如淀粉，对血糖影响较小，而小分子糖如蔗糖、葡萄糖、乳糖等对血糖的影响较大，应严格限制其摄入量，水果中因含有较多的小分子糖，也应限制其摄入量。主食品种上除白米、白面，还可搭配些燕麦、荞麦面、玉米面等粗杂粮，以延缓碳水化合物的吸收。亦应根据血糖生成指数（GI，GI越低，生成血糖越少）选择食物，蔬菜、豆类、粗粮、奶类的GI值较低，而精制的糖类、粮谷类GI值较高。提倡病人饮食以谷米类、全麦面、玉米、薯类作为主食，可大量食用蔬菜、多吃粗粮、杂粮，少吃或不吃精制粮和精制食品。尽量避免高糖食物,凡含淀粉高的食物如土豆、山芋、粉丝等,原则上不用,如需食用,应减少主食。避免高脂肪（肥肉、奶油、鸡皮等）、高胆固醇（各种油炸食品、蛋黄、动物内脏、无鳞的鱼等）食物，少吃坚果（瓜子、花生、核桃）、方便面、沙拉酱、辣椒油等食物。定时定量进餐,不得随意加量,如饥饿难忍且病情许可时可添加体积大、热能低的食物,如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。 1.4限制脂肪的摄入量? 糖尿病的常见合并症之一是高血脂与冠心病。为防止血管合并症的发生，应适当限制脂肪的摄入量，膳食中脂肪供能应占总能量20%～30%。此外，应限制饱和脂肪酸的摄入量，植物油至少占总热能的1/3以上，最好多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸的比例为11∶1。胆固醇的摄入也应予以限制，摄入量300 mg/d；合并高胆固醇血症的糖尿病病人摄入量应200 mg/d。 糖尿病病人能不能吃水果？这是病人和家属十分关心的问题，水果中含有较高的果糖与葡萄糖，而且易于消化和吸收，所以吃水果后会使血糖迅速升高，对病人不利，但也不能因此一概不让病人吃水果。要根据病人的血糖、尿糖的控制情况灵活掌握，如空腹血糖低于8.9mmol/l，尿糖不超过2个加号，又无酮症酸中毒的情况下，可以少量吃些水果，但要掌握好不要大量吃，每天最多吃150-200g。据测定，香蕉、桔子、苹果、梨含糖量为中等，甜瓜、西瓜、樱桃含糖较少，可以首选食用；西红柿、黄瓜含糖很低，可以适当多吃些以代替水果，但应遵循四项原则：即低糖、适量、适时（白天两顿之间），交换（例如吃一斤西瓜时就少吃一两米饭或半两馒头）。 1.食盐每天每人不超过6g（精盐约1平汤匙），食物宜清淡，过咸会加重高血压病。 1. 每天喝水不少于7杯（一次性纸杯可以盛水250ml），可以分别