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第一讲 变态心理学简论 柯茂林 第一节 什么是变态心理学 人的心理活动存在正常心理活动和异常心理活动，这种正常与异常表现在不同个体身上； 心理正常群体------无精神障碍者； 心理异常群体------有精神障碍者； 精神障碍者占人群总体比例为：13.47%（1993年17个地区流调）；精神异常体的比例较小. 对正常心理和异常心理的理解： 1.有精神障碍的人，其心理活动并非全是异常； 2.正常心理活动和异常心理活动之间可相互转化； ------自然变化 ------治疗变化 3.正常心理活动与异常心理活动在人类群体中并存是永恒的。 变态心理学作为心理学的一个分支，尚缺乏确切定义(是以心理与行为异常为研究对象的心理学分支学科)； 有观点认为，应将异常心理作为疾病来研究------病理心理学； 也有观点认为，有相当多的心理异常，尚无器质性损害证据，不能称作“疾病”，只能看作脑的功能性障碍。 目前只能用”Abnormal psychology”，即变态心理学或异常心理学来命名。 变态心理学与精神病学的区别： ◆ 变态心理学：心理学分支，侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响； ◆ 精神病学：临床医学分支，着重研究异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防与康复； 第二节 学科简史 一.对心理异常现象的早期关注 希波克里特（公元前400年） “体液学说”理论 ： ◆ 体液组成：血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁； ◆ 人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关:有害体液流入大脑－“疯狂”。 该观点包含了现代心理学所谓“心理是脑的功能”这一判断的雏型； 中世纪（公元5~17世纪）： ◆ 宗教思想和极端的神秘主义占绝对优势； ◆ 心理异常被看作是魔鬼附身，患者遭受鞭 打、火烧、禁闭、捆绑等残酷的手段对待； ◆ 希波克里特的朴素唯物主义观点遭受镇压； 文艺复兴时期（14~16世纪）： ◆ 资产阶级的成长、人性解放运动的兴起、自 然科学的出现，使人们再一次把心理现象与大 脑功能联系在一起； ◆ 17世纪前，精神病学肩负着从酷刑中解放精神 病人的重任，其远比变态心理学活跃，而变态 心理学只能融在精神病学中才能获得发展； 17世纪中叶后： ◆ 神经科学得到进一步发展，人们对神经系统及其功能有了新的认识； Broca(布罗卡)发现：大脑额下回萎缩----语言运动功能丧失； ◆ 医学科学得到进步，促使人们更倾向用唯物的思维对待心理异常的问题。 Pasteur(帕斯德)提出“细菌理论”； 自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有 1把心理异常现象和大脑的功能联系起来； 2促使用唯物的思维对待心理异常的问题。  二 对心理异常现象的现代说明 1 精神分析的理论说明 两个基本命题： ◆ 心理过程主要是潜意识的； ◆ 性的冲动，广义和狭义的，都是神经病（神经症）和精神病的重要起因； “性”：个体为了求得愉悦而对躯体部分进行的操作活动（如吸吮、抚摸）。 主要观点（基于上述命题推演出的判断）： (1)力必多：人类的生物本能，是心理活动的动力。 ◇ 口腔欲阶段：出生~1岁左右，婴儿的生物本能与欲望主要是获取满足与舒适。“自我界限”尚未形成，整个心理生活处于“自爱”阶段； ◇ 肛门欲阶段：2~3岁，心理发展上，最主要的课题是学习如何控制、驾驭自己的生物本能和生理机能，来适应现实的世界。自我意识开始增强----“幼儿反抗期”； ◇ 生殖器欲阶段：4~5岁，完成“自我界线”的划分，同时已能区分男女两性差别，表现出对异性父母的特殊情感----“性蕾期”。 ◇ 潜伏期阶段：6-12岁左右，此期的儿童性欲倾向受到压抑,快感主要是对外部世界的兴趣，性力（兴趣）转向外界； ◇ 青春期阶段：12-18岁，兴趣逐渐转向异性，幼年的性冲动复活，性开始成熟。其特征是异性爱的倾向占优势 。 (2)人的心理结构： ◇ 潜意识：被深深埋藏而不能被意识到的精神活动，只有在特殊情况下，如幻想、梦、精神错乱、催眠状态、或精神分析时使用“自由联想”，才会出现于意识中； ◇ 前意识：介于“意识”与“潜意识”之间的精神活动，虽属无意识，但经本人加以注意或努力，即可易于浮现到意识境界； ◇ 意识：能被意识到的精神