导尿术医学课件.pptVIP

一、导尿术 沿河红十字会医院2014年 冉启勇 一、导尿术 一、适应症 1.尿瀦留，包括前列腺肥大，昏迷等多种原因引起的尿潴留。 2留尿作细菌培养。 3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化。 4.盆腔器官手术前准备，或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄等。 二、操作方法 1、患者仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单 2、用碘伏液由内向外消毒尿道口及外阴部男性患者应翻开包皮消毒 3、术者戴手套，铺盖无菌巾，露出尿道口，男性露出阴茎。以左手拇示二指挟持阴茎龟头，并将阴茎提起与腹壁成钝角，女性则分开小阴唇，露出尿道口，右手将涂有无菌石蜡油的导尿管徐徐插入尿道，男性进入15-20cm导尿管开口置于消毒弯盘中，至尿液流出在进入2-3cm即可。 4、需作细菌培养时，留取中段尿液于无菌试管中送检。 5、当尿液流出不畅时，轻压膀胱区，尽量使膀胱排空，然后用止血钳夹闭导尿管在徐徐拔出，以防止尿液流出污染衣物。 6、如需要留置导尿，则以胶布固定导尿管，以防滑脱。外端以血管钳夹紧，外口以无菌纱布包好，定时排放尿液，或接上无菌塑料袋，挂于床侧。 三、注意事项 1、严格无菌操作，避免医源性尿道感染（医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染） 2、插入导尿管动作要轻柔，防止损伤尿道黏膜，若插入时有阻挡感可更换方向再插，男性尿道有两个弯曲（即：1、凸向下后方的耻骨下弯和凸向上前方的耻