痴呆神经病学课件.pptVIP

AD大体病理特征: 颞\顶前额叶萎缩 神经原纤维缠结(箭头处) Alzheimer病PET表现(左: 健康人, 右:Alzheimer病患者) 额叶颞叶萎缩(刀片样) 顶枕叶\颞上回不变 齿状回颗粒细胞减少(AD正常) 谢谢 血管性痴呆属于可治性痴呆 多梗死性痴呆Binswanger病早期治疗效果较好, 故临床早期诊断重要 血管性痴呆的治疗 要点提示 控制适当血压水平: 收缩压135~150mmHg, 过低可加重症状 抗血小板制剂: 阿司匹林50~100mg/d; 氯吡格雷\噻氯匹定 改善脑血液循环: 活血化瘀中药: 三七\银杏\葛根\川芎等 神经细胞保护: VC\VE\钙拮抗剂 脑代谢剂: CDP\脑复康\双氢麦角碱 康复社会功能训练: 参与社交, 回归社会 治疗 第三节 额颞痴呆和Pick病 概念 特征: 额颞叶萎缩 较常见的神经变性痴呆(占1/4) 发病高峰60岁, 女性较多 包括: Pick病 Pick综合征(Pick complex) 额叶痴呆(frontal lobe dementia) 原发性进行性失语(primary progressive aphasia) Pick病 少见的以额颞叶萎缩为病理特征 缓慢进展的认知行为障碍疾病 概念 病理特征: 神经元Pick小体(Pick body) 神经元