5.第5章 尿液分析.pptVIP

P179 尿液分析常规检查项目：物理化学检查、尿液干化学分析试带检查和尿沉渣显微镜检查。 尿液分析仪是检测尿液中某些化学成分含量的专用自动化仪器。 第一节 尿液分析理论知识P179 * 特点 操作简单、快速 影响因素多 需对其操作原理、性能、注意事项完全了解，才能使结果准确可靠。 * 第二节：仪器检测原理 P183 尿液分析仪可分湿式和干式化学系统两大类。 湿式系统实际上是机械化了的试管法，属分立式生化分析仪的一种。 * * 半自动尿液分析仪 主要项目包括尿8、9、10、11、12项 全自动尿液分析仪 主要项目包括尿10、11、12项 * 工作原理 P183 尿液分析仪的试剂带 单项试剂带：以滤纸为载体 多项试剂带：多种项目试剂块集成在一 个试剂带上 * 多项试剂带采用多层膜结构：  第一层尼龙层（保护作用） 第二层绒制层（去干扰物、反应区） 第三层吸水层（使尿液均匀快速浸入，抑制流入相邻反应区） 底层为塑料底层（支持作用） 空白块：消除尿液本身的颜色及试剂块分布的状态不均等所产生测试误差。 * 尿液分析仪试剂带结构 尿液分析仪试剂带结构示意图 * * 分析仪工作流程 光学系统 （球面积分仪、光源、滤色片、光电管） 样品、传送带 转换 传送结构 键板 打印 显示 电源 CPU * 仪器检测通过计算反射率 公式：R(%)=(Tm*Cs)/（Ts*Cm)*100% R—反射率，Tm——试剂模块对主波长的反射强度，Ts——试剂块对副波长的反射强度，Cs——空白块对副波长的反射强度，Cm——空白块对主波长的反射强度 * * 尿液分析仪检测原理 把试剂带浸入尿液后，除了空白块外，其余的试剂块都因和尿液发生了化学反应而产生了颜色变化。试剂块的颜色深浅与光的反射率成比例关系，而颜色的深浅又与尿液中各种成分的浓度成比例关系。 第一节 尿液干化学分析仪 * 尿液分析仪一般采用双波长法测定试剂块的颜色变化。 主波长：它是被测试剂块的敏感特征波长； 副波长：是被测试剂块不敏感的波长，用于消除背景光和其它杂散光的影响。 各种试剂块都有相应的测定波长，其NIT、KET、BIL、URO的测定波长为550nm pH、GLU、PRO、VitC、BLD的测定波长为620nm 各试剂块所选用的参考波长为720nm * 尿液仪仪器组成 1.机械系统 2.光学系统 LED系统（发光二极管） 滤光片系统 CCD系统 （电荷耦合器件） 3.电路系统 * * * 尿液有形成分分析仪大致有两类：一类是流式细胞术分析；另一类是通过尿沉渣直接镜检再进行影像分析，得出相应的技术资料与实验结果。 二、尿液有形成分分析仪（尿沉渣分析） UF—100尿液分析仪 P189 日本Sysmex公司 应用流式细胞和电阻抗原理 其中荧光强度反应细胞的定量特性、 散色光强度反应细胞大小 电阻抗信号主要与细胞大小成正比 * * 流式细胞术尿液有形成分分析仪 流式细胞术全自动尿液有形成分分析仪的测定是应用流式细胞术和电阻抗的原理进行的。当一个尿液标本被稀释并经染色液染色后，靠液压作用通过鞘液流动池时每个尿液细胞被氩激光光束照射。每个细胞有不同程度的荧光强度和前向散射光强度。仪器将这种荧光、散射光等光信号转变成电信号，并对各种信号进行分析，最后得到每个尿液标本产生出的直方图和散射图。通过分析这些图形，即可区分每个细胞并得出有关细胞的形态。 * （一）工作原理示意图 第二节 尿液有形成分分析仪 返回目录 自动尿液仪的临床应用 1.为准确诊断、及时治疗提供有效的证据 2.为分析病情、观察疗效、判断预后提供依据。 3.为预防疾病提供资料。 * 第三节 尿液分析的临床应用 一、尿化学检查的临床意义（略）P187 二、尿沉渣检查的临床意义 1.红细胞数量变化的临床意义 2.利用红细胞形态来鉴别血尿来源 3.尿白细胞参数检测的临床意义 * 思考题 1、常见的尿液分析的项目有哪些？（P179-182) 2、为什么多联试带中常设空白模块？（P184） *