异质性检测Meta分析统计过程的.pptVIP

Meta分析统计过程的主要内容 刘中良 舟山市中医骨伤联合医院 Meta分析-森林图 异质性分析 异质性的概念 异质性产生的原因 异质性类型 异质性的检验 异质性的处理 异质性的概念 什么是异质性？ 在Meta分析过程中，纳入的多个研究尽管都是对同一临床问题或具有相同研究假设的结果。但是，这些研究在纳入标准和排除标准、样本含量、质量控制等方面很可能存在许多不同，从而导致了统一结局指标在多个研究间的差异 异质性的概念 广义 描述试验的参与者、试验的干预措施和多个研究测量结果的变异，即各研究的内在真实性变异。 狭义 描述多个研究中效应量的变异程度，也可以用于描述除偶然机会外，多个研究间存在的差异 异质性的原因 研究对象不同所产生的异质性：不同研究的纳入和排除标准的差异、研究对象所代表的群体差异、研究规模的大小、研究场所不同以及对照个体的选择所造成的差异等都有可能产生异质性 研究设计不同所产生的异质性：研究是否遵循随机设计，研究过程中盲法的选择，样本大小的设定，研究目标的不同可能导致数据收集的倾向性而出现差异 异质性的原因 干预措施不同所产生的异质性：包括治疗剂量、药物剂型、给药途径、生产厂家、生产日期和批号、辅助干预措施及患者的依从性等都可能造成异质性 结局评估不同所产生的异质性：对干预结局的定义及结果的表达方式、测量方法的不同可以导致各研究间结局评估的差异，从而造成异质性