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不失人情论 李中梓 本课教学目的与要求 1.学习课文中的疑难字词,尤其注意较多的成语典故(其出处、意义以及在课文中的作用)。 2.掌握课文中出现的实词活用及语序现象 3.了解不失人情的重要性及其困难,并将人情分为病人之情、旁人之情、医人之情三种。 【概说】 一 作者生平及著作 二 作者学术思想及学术成就 三 课文串讲 四 重点词语及成语典故 一 作者生平及著作 李中梓,字士材,(公元1588~1655)。明末清初医学家,江苏华亭(今上海市松江)人。中梓自幼业儒,曾七应乡举,后因二子皆因药误治夭亡,乃转业医。 李氏业医,注重医学理论的探讨,熟谙《内经》、《伤寒论》等经典著作,其学术思想深受张元素、刘完素、朱丹溪、张介宾等诸家的影响,对医学造诣较深。 李氏代表著作有: 《医宗必读》和《内经知要》两书。 《医宗必读》共10卷,公元1637年刊行,卷一为医论与图说, 卷二论脉法与色诊, 卷三和卷四为药物学内容, 卷五至卷十论述以内科为主的33 种病症,并附医案。 《内经知要》 刊于公元1642年,选辑《素问》、《灵枢》的主要内容而成,分道生、阴阳、色诊、脉诊、脏象、经络、治则、病态等八篇,内容简要,在中医入门书中很有影响。 其它还有《伤寒括要》、《诊家正眼》、《本草通玄》、《雷公炮炙药性解》等六种医书著作传世。 二 学术成就 1.提出了先后天根本论 “肾为先天之本,脾为后天之本” ①???脾肾的生理特点及其重要性 ②???诊脾肾脉以断疾病之吉凶 ③??治先天分水火;治后天分饮食、 劳倦。 2.提出水火阴阳论 ①???自然界水火阴阳造化万物 ②???气血乃人身之水火 ③???养阳为重、补气为先 力主补阳――温补学派 3.辨疑似证 (1) 阴阳相类 (2) 脏腑相类 (3) 气血相类 (4) 虚实相 课文串讲 第一段: 段意: 本段论述不失人情的重要性及其困难,并将人情分为病人之情、旁人之情、医人之情三种。 ? 发 挥1 “方盛衰论” 是《素问》第八十篇篇名。内容是比较阴阳气之盛衰。方,比较。 “殿之曰不失人情” 意思是在该论的最后说“不失人情”。 殿在后,《论语·雍也》:“孟之反不伐,奔而殿。”何晏集注:“马曰:殿,在军后者也。前曰启,后曰殿。” 失,违背。 殿:行军在后;在篇末 diàn (1)击声。 (2)古代泛指高大的房屋,后专指供奉神佛 或帝王受朝理事的房屋。 (3)行军走在最后。 (4)下等;末后。 (5)置于后。 (6)镇抚;镇守。 (7)古代刑法的计量单位。 (8)姓。 人情,《素问》所谓“人情”,本谓人之病情。而张介宾始泛指人之体质、性格、思想、好恶、恶劣习气等。《素问·方盛衰论》:“视其大小,合之病能,逆从以得,复知病名,诊可十全,不失人情。” 张介宾《类经·脉色类》注:“诊如上法,庶可十全,其于人情,尤不可失也。遇按:不失人情,为医家最一难事,而人情之说有三:一曰病人之情,二曰傍人之情,三曰同道人之情。” “瞿然” 谓惊视貌。 《庄子·徐无鬼》:“子櫀瞿然喜曰:‘奚若?”’郭庆藩云:“此‘瞿然’,与《庚桑楚篇》‘惧然’,皆惊骇之貌。” 瞿 多音字:jù,qú,jí (一)jù (1)惊视貌。 (2)雀鸟顾视,警惕地看。 (3)同“惧”。害怕;吃惊。 (二)qú (1)同“戵”。戟一类的兵器。 (2)通“衢”。四通八达的地方。 (3)姓。 (三)jí 〖瞿瞿〗居丧视不审貌。 “喟然叹轩岐之入人深” 喟然,叹声。《论语·先进》:“夫子喟然叹曰:吾,与点也”。 叹,赞叹。轩歧,轩,谓轩辕,即黄帝;歧,谓岐伯,又号天师。因为《黄帝内经》一书假托黄帝、岐伯等问答的形式成书,世人遂以黄帝歧伯等为《黄帝内经》的作者,故云。实则《黄帝内经》成书于战国至秦汉时代,非出一时一人之手。 入人深,谓看透人心,了解人的内心世界很深。 第二段: 段意: 本段专门论述病人之情。病人之情有脏气、好恶、交际、调治等四个不同,及无主、过慎、得失、缓急、成心、隐讳等六种为害。
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