前列消汤对ⅢA型(湿热挟瘀型)前列腺炎的临床疗效观察.docVIP

前列消汤对ⅢA型(湿热挟瘀型)前列腺炎的临床疗效观察 　　【摘要】目的：观察前列消汤对ⅢA型（湿热挟瘀型）慢性前列腺炎（CP）的临床疗效。方法：将80例ⅢA型（湿热挟瘀型）CP患者分为两组（每组各40例），治疗组口服前列消汤，对照组口服银花泌炎灵片，28d为1疗程，疗程结束后评价两组患者的综合疗效。结果：疗程结束后，治疗组总有效率为86.8%，对照组为73.0%，治疗组疗效优于对照组，两组疗效差异显著（P50岁；②前列腺肿瘤患者、严重的神经官能症、尿道畸形者、神经源性膀胱患者、前列腺癌患者及良性前列腺增生症患者；③若患者的主要症状表现为局部的疼痛，应首先将腰骶、会阴及下腹部的其他病变进行排除，如腰背肌筋膜炎、肠系疾病、附睾炎、精索静脉曲张、耻骨炎、腹股沟疝、膀胱及输尿管等部位的结石等；④合并有如严重的原发性造血系统疾病、过敏疾病患者及肝、心血管、肾、脑病患者；⑤精神类疾病患者等。 　　1.1.2.5观察病例剔除标准①纳入后显现的与标准不匹配的病患；②其他原因（排除副作用），无法规律、规范的用药从而导致资料不全而影响观察结果者；③治疗中途失访者及患者要求退出研究者 1.1.3病例的分组方法所有的观察病例来自2012年6月至2014年1月期间就诊于广西中医药大学附属瑞康医院男性科门诊的ⅢA型（湿热挟瘀型）CP患者，共80例，按就诊顺序随机分为两组 1.2干预方式 治疗组给予口服前列消汤（由广西中医药大学附属瑞康医院制剂科制备提供）：金钱草15g，丹参、神曲各12g，苍术、淡竹叶、板蓝根、虎杖各10g，黄芪、甘草各6g，将上药加水500mL同煎，过滤，浓煎至200mL，1次100mL， 2次/d；对照组口服银花泌炎灵片：吉林华康药业股份有限公司（批准文号：国药准字，每片0.5g，每盒36片，1次4片，3次/d 两组均以28d为1疗程，疗程结束后评价疗效 1.3观察指标 1.3.1一般项目①一般体格检查：心率、体重、身高、体温、血压、呼吸、脉搏等；②血、尿常规、X胸片、心肺功能等 1.3.2安全性指标治疗期间，两组患者均未出现不良反应，复查大便、尿、血常规以及肾功能、肝功能、心电图检查均正常 1.3.3观察方法疗程结束时对两组患者治疗前后和组间进行EPS-WBC及中医证候评分、NIH-CPSI评分的变化 1.3.4疗效评判标准以《中药新药治疗慢性前列腺炎的临床研究指导原则》[1]为根据，具体疗效标准如下：①痊愈：体征及证候评分、EPS检查与治疗前相比减少（90%以上）。EPS检查：白细胞2次或以上为正常。指诊：前列腺腺体质地接近正常或正常，压痛消失；②显效：体征及证候评分、EPS检查与治疗前相比减少（60%～89%）。EPS检查：白细胞显示减少50%。指诊：前列腺腺体质地及压痛均有好转；③有效：体征及证候评分、EPS检查与治疗前相比减少（30%）。EPS检查：白细胞与之前相比好转；④无效：体征及证候评分、EPS与治疗前相比减少（30%以下）。EPS检查（白细胞）和指诊（前列腺腺体质地及压痛）均与治疗之前相比较无好转。上述标准必须同时符合3项指标，如果其中1项指标达不到，则下降1个标准 2统计学方法 所有结果统计分析均采用SPSS18.0软件进行，计量资料用t检验，以（±s）表示，等级资料采用秩和检验 3结果 入组观察的80例属于ⅢA型（湿热挟瘀型） CP的患者中，到干预期结束时有5例脱落（治疗组脱落2例，对照组脱落3例），最终有效病例75例，治疗组38例，年龄18～46岁，病程1～15年；对照组37例，年龄19～49岁，病程2～14年。两组患者在年龄、病程方面的差异无统计学意义（P0.05）。见表1 3.1总体疗效 治疗组与对照组比较，差异显示具有统计学意义（Z=2.034，P0.05）；治疗后两组患者EPS-WBC均显示减少明显，与治疗前相比，差异显示有统计学的意义（P0.05）；治疗后，两组患者NIH-CPSI的评分均显示降低明显，与治疗前相比，差异显示，有统计学的意义（P0.05）；治疗后，两组患者中医证候的评分均显示降低明显，与治疗前相比，差异显示有统计学的意义（P 　　本次研究表明，前列消汤遵循了中医药的基本理论，辨证论治与辨病论治相结合，临床疗效确切，不良反应少，值得临床广泛运用及推广 参考文献 [1]郑筱萸.中药新药治疗慢性前列腺炎的临床研究指导原则.北京：中国医药科技出版社，2002. [2]李宏军.协和名医谈前列腺炎防治.北京：中国妇女出版社，2014，89-132. [3]孙铖，刘成.慢性非细菌性前列腺炎与细胞因子关系的研究进展.中华全科医学，2012，10（9）：1450-1452. [4]