老中矣虢与欧阳琦医疗经验 2.docVIP

辨证理论方法研究专家欧阳锜 朱克俭欧阳剑红整理 编者按：欧阳锜，湖南衡南县人，湖南省中医药研究院研究员，著名中医内科学家，中医辨证理论方法研究专家。历任衡南县中医院院长，湖南省中医药研究所代所长，中华全国中医学会常务理事，湖南省第六届人大常委会委员。欧阳氏１５岁随其伯父欧阳履钦学中医，履钦先生为湘南名医，藏书丰富，勤于著述，对从学要求甚严，欧阳氏从小受其熏陶，养成严谨治学风尚。毕生从事中医内科、中医辨证理论方法研究，出版学术专著有《内科辨证学》、《伤寒金匮浅释》、《中医内科证治概要》、《证治概要》、《杂病原旨》等。承担卫生部重点科研项目“中医病名诊断规范化研究”，主持完成“湖南省中成药开发远景规划研究”。 本文重点介绍欧阳氏在学术上，建立三纲鼎足互为纲目的辨证体系的成就。临证特色则论述欧阳氏临床病证结合的思想方法，和辨别疑难杂证三大关键及其运用，并从八个疑难病例评析予以进一步印证。医论医话所言及的“求衡论”、“常变论”乃是他研究多年的心血，曾以“求衡是中医临床思维的核心”和“气的理论探讨”等专题分别在泰国、日本等地进行学术交流，受到国内外专家的高度评价。 总之，欧阳氏毕身在中医内科领域的疑难杂病的研治有重要突破，尤其在辨证理论方法研究上成绩更为突出，细阅全文后学之人定会从中受到很大启迪。 绝驰骛利名之心，专博施救援之志。 ———《医说》 欧阳锜，字子玉，男，汉族，１９２３年９月２９日出生于湖南省衡南县。湖南省中医药研究院研究员，全国著名中医内科专家和中医辨证理论方法研究专家。 第三卷６０７１５岁时，欧阳氏随其伯父欧阳履钦学中医，甫学成，履钦先生外出任教，乡里患病者就医，经欧阳氏医治，多能获效，且不分贫富、不计远近，有求必应，求医者逐日增多。履钦先生为湘南名医，藏书甚丰、勤于著述，对从学要求甚严，常谓“行医非学医之终止，乃学医之继续”。欧阳氏从小受其熏陶，行医以后仍不忘读书，故学与术与日俱增。２２岁即参加原考试院中医师考核合格，当时已将读书临床心得整理为《内科辨证学》，送原中央国医馆审阅，焦易堂馆长为之题词，称“临床必读”。 《内科辨证学》于１９５１年在上海《新中医药》杂志全文发表后，得到中医界的赞许。自此，欧阳氏遂确定以“辨证的理论方法”为其研究方向。他通过长期的医疗实践，总结出治疗神经衰弱、烦躁失眠的桑椹养肝汤；治疗慢性胆囊炎、胆石症的消积二金散；治疗咽喉炎的清音利咽片；治疗晚期癌症的消癌止痛膏；治疗慢性风湿病的通络熄风汤；治疗前列腺炎的小蓟分清饮；治疗乳腺增生病的疏肝散结汤等等，都本着病证结合的用药原则，提出每个方的适应证和禁忌证，便于推广应用。疏肝散结汤已批准为新药“乳核内消液”投产，不但深受患者欢迎，并在继续进行预防乳腺增生病恶变的研究。他在全国中医期刊上发表过不少文章，介绍某些病辨证分型、分期的治疗经验，使读者能学以致用。７０年代，他开始中医药防治肿瘤的研究，通过研究，他发现恶性肿瘤患者舌苔变化与病情转变的关系，主张解毒养阴以防止舌苔花剥光剥引致病情恶化，对部分晚期癌症病人起到了减轻痛苦、延长寿命的作用。并提出白血病、鼻咽癌、胃癌等以舌苔变化为主要指标的统一辨证用药方案，均为全国有关肿瘤会议所采用。 因医疗和教学之需要，继《内科辨证学》之后，欧阳氏又先后撰写出版了《伤寒金匮浅释》、《中医内科证治概要》、《证治概要》、《杂病原旨》等书。《伤寒》《金匮》是中医的经典。５０年代，欧阳氏在中医进修教学中就对二书作了全面探讨。《伤寒金匮浅释》用简明浅近的语句和现代的学理，逐条加以整理注释，并在每段或每篇之后，根据辨证论治的精神把篇段的含义、治疗作了扼要的分析、比较和总结。教学实践证明，《浅释》确有助于对《伤寒》《金匮》二书的全面领会。为便于掌握辨证的理论方法，《中医内科证治概要》详细叙述了每一症状的发病机制，再分别叙述每一证候的主要症状（含舌苔脉象）及与其他类似症状的鉴别，从而指出各证的辨证要点及处方用药。由于本书综合归纳得条理分明，既有助于提高中医理论，也便于临床参考运用。在６０年代西医学习中医高潮时，深受中医、中西医结合工作者的欢迎。《伤寒金匮浅释》１９８０年在香港宏业书局再版。《中医内科证治概要》经日本东京创医会学术部译成日文，１９６７年出版，１９７６年再版，日本几所讲习所已作为教材使用。为辅导《金匮》专业研究生学习与临床，《杂病原旨》一书深入阐发仲景辨杂病的三个环节，提出《金匮》辨杂病不单以脏腑经络为纲，而应是脏腑病、新感卒病、邪结为病“三纲鼎立”。这一思想，经研究生在医疗实践中运用，认为确有现实的指导意义。《证治概要》一书，是《中医内科证治概要》的补充和完善，本书的总论在全面探讨、系统总结前人辨证理论方法的基础上，提出“三型二十一证互为纲目的辨证方第三卷６０８法”，经各地中医在医疗实践中运用，不少来信