附常加臌与儿童禁用或慎用的药物.docVIP

常见儿童禁用或慎用的药物 摘自《执业药师必备手册》 药 品 名 称 禁 用 或 慎 用 原 因 氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等 6岁以下儿童禁用，6岁以上慎用，使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭 大环内酯类：红霉素、无味红霉素 2个月以内尽可避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡 林可霉素 1月龄以下的新生儿禁用 氯霉素 新生儿和早产儿禁用，儿童慎用，可导致再生障碍性贫血、灰婴综合症，肝功能衰竭 喹诺酮类药：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等 禁用于幼儿，未成年儿童慎用，可导致软骨发育障碍，影响儿童生长发育 四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素 8岁以下小儿禁用，引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染，并有终身不退的可能，骨骼生长迟缓，小婴儿还会产生脑水肿 磺胺类：复方新诺明（SMZ-TMP） 新生儿忌用，可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全身发紫；新生儿黄疸，2岁以上医生指导下使用 甲氧苄啶（TMP） 早产儿、新生儿避免使用 呋喃妥因、呋喃唑酮（痢特灵） 婴儿忌用，可引起多发性神经炎，表现为手、足、皮肤麻、胀、痛感或蚁行感，并逐渐向躯干伸延，严重时手拿不住东西，足背抬不起来，感觉全部消失，皮肤粗糙、冰凉、不出汗；新生儿溶血性贫血 咪康唑 1岁以下儿童禁用 哌嗪类驱虫药 2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用 阿苯达唑（肠虫清） 2岁以下小儿禁用 呋塞米（速尿） 儿童慎用，用药量宜少，间隔适当延长，忌与氨基糖类合用 肼苯哒嗪 婴儿、新生儿忌用，可致红斑性狼疮综合征 氯丙嗪 新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻，新生儿黄疸 氯雷他定 儿童慎用，2岁以下儿童不推荐使用 西替利嗪 儿童慎用，12岁以下儿童不推荐使用 布地奈德 儿童慎用，6岁以下儿童不推荐使用 羟氯喹 新生儿禁用，儿童慎用 奎宁 新生儿忌用，易发生血小板减少，临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫 伯氨喹 新生儿忌用，易引起溶血性贫血，表现为呼吸急促、全身青紫，有血样尿，新生儿黄疸 维生素A 儿童慎用，过量可引发毛发枯干、皮疹、瘙痒、厌食、骨痛、头痛、呕吐等中毒症状，影响骨的发育，长不高 维生素C 儿童慎用，服用过量可引起腹痛、腹泻等症；服用时忌吃猪肝 维生素D 儿童慎用，过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症，婴儿服过多，则引起婴儿高血压 氨茶碱 儿童慎用，超量会导致氨茶碱急性中毒，出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡，应严格按医生指导掌握用量 铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等） 忌空服服用，否则刺激胃肠道；也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服 阿司匹林 新生儿禁用，对12岁以下的儿童患流感或水痘后要忌用，易患雷耶氏综合征，开始时发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损，很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎 小儿退热片、APC 新生儿禁用，需医生指导使用 扑热息痛 需医生指导使用，儿童若每日用量超过3 g时，便可能发生急性中毒，甚至可以引起致死性肝损伤 吲哚美辛（消炎痛） 儿童对本品敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道，儿童慎用 奥沙普秦（诺松） 吡罗昔康 儿童禁用 美罗昔康 15岁以下儿童禁用 塞来昔布（西乐葆） 18岁以下禁用 奋乃静 新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻；新生儿黄疸 地西泮（安定） 儿童慎用，可致粒细胞减少、肝功能损害，新生儿、6个月以儿童忌用 阿普唑仑 18岁以下慎用 利眠宁 6岁以下不宜使用 维生素K1 儿童慎用，可致新生儿高胆红素血症及黄疸 维生素K3 儿童慎用，较大剂量可产生新生儿、早产儿溶血性贫血，高胆红素血症及黄疸 雷尼替丁 8岁以下小儿禁用 法莫替丁 儿童慎用，对小儿的安全性尚未确定 雷贝拉唑 对小儿的安全性尚未确定，儿童不推荐使用 丁溴东莨菪碱（解痉灵） 乳幼儿、小儿慎用 莫沙必利 儿童及青少年慎用 奥氮平 18岁以下不宜使用 利培酮（维思通） 禁用于15岁以下儿童 丙米嗪 5岁以下儿童慎用 培他啶 小儿禁用 哌甲酯 2个月以内尽可能避免使用 对氨基水杨酸 2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用 苯乙哌啶 2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用 异烟肼 2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用 吗啡 新生儿和婴儿禁用，儿童、老人慎用 哌替啶（度冷丁） 婴幼儿慎用，1岁以内小儿一