乙肝肝炎病毒病原学感染指标和其临床意义.docVIP

乙肝肝炎病毒病原学感染指标及其临床意义 乙肝病毒病原学指标包含乙肝两对半以及乙肝病毒DNA等一系列指标。 乙肝表面抗原-HBSAg 临床意义：1.现症感染的指标，并不反映病毒有无复制，复制程度，传染性强弱。 2.乙肝表面抗原阳性（+）表示： A.协助早期诊断 B.作为携带者指标 3.乙肝表面抗原阴性并不能排除感染乙型肝炎 二、乙肝表面抗体-HBSAb 临床意义：1.为中和性抗体指标，患者是否康复或者是否具有抵抗力的主要标志。 2.乙肝表面抗体阳性（+）表示： A.乙型肝炎的恢复期 B.乙肝感染期 C.疫苗接种 D.被动获得 三、乙肝病毒e抗原-HBeAg 临床意义：1.现症感染的指标，乙肝病毒的复制标志。 2.乙肝病毒e抗原阳性（+）表示： A．表示传染性较强。持续三个月以上阳性，则有慢性化倾向。 B．阳性孕妇，新生婴儿九成是阳性。 C．慢性肝炎持续性阳性表示病情的活动情况。 四、乙肝病毒e抗体-HBeAb 临床意义：1.为病毒停止复制的标志，病毒复制减少，传染性较低弱，但是并非完全没有传染性。 2.乙肝e抗体阳性（+）表示： A．病情进入恢复期，传染性较低。 B．急性乙肝中该值阳性表示预后良好，慢性乙肝表示病情静止。 C．肝硬化中该值阳性和AFP升高则表示，可能为早期原发性肝癌。 五、乙肝病毒核心抗体-HBcAb 临床意义：1.HBcAb是HBcAg的对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞核心抗体IgG阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度的传染性。 2.核心抗体阳性（+）表示： A．有助于确诊“窗口期(抗原消失，抗体尚未形成的时期)”的急性乙肝。 B．有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。 C．高滴度（阳性）表示病毒处于复制期，低滴度表示无传染性。 D．核心抗体值转为阴性后则表示乙肝治愈。 六、乙肝病毒DNA（HBV-DNA） 乙肝病毒DNA检测就是检测体内的乙肝病毒DNA的含量，反映乙肝病毒DNA的复制情 况。若DNA检测的含量过高，表明现在乙肝病毒在体内的复制情况较高。倘若DNA的 检测含量较低则说明一是，体内的病毒含量过低以至于检测不出，二是，说明体内没有乙 肝病毒。 临床意义：1.判断HBV存在的金标准。 2.HBV感染诊断的最早最可靠的指标。 3.判断乙肝患者传染性的大小。 附（传染性判断）： 血清（浆）HBV-DNA＞109（copies/ml）：表明日常生活密切接触具有较强的传染性。 .血清（浆）HBV-DNA处于105-106（copies/ml）：表明日常生活密切接触传染性较小。 .血清（浆）HBV-DNA＜105（copies/ml）：表明日常生活密切接触几乎无传染性。 4.评价乙肝药物疗效 七、其他指标 1.DANE颗粒 2.前S1和前S2颗粒等。