SPRINT研究启示-强化降压的探讨(曹主任).pptx

强化降压需因人而异，因地制宜;该研究由美国国家心肺血液研究所(NHLBI)、美国国立卫生研究院(NIH)等机构资助 是迄今为止美国最大的高血压临床研究项目 强化降压目标(收缩压降至120mmHg)与传统降压目标(收缩压降至140mmHg)相比，可使患者全因死亡率降低30%，心血管事件风险降低25%！ 该研究强化降压组获益显著，故提前终止试验;SPRINT研究之所以开展的背景？;;既往研究已证实降压获益主要来自于降压本身;目前国内外指南均明确推荐降压治疗目标值140/90mmHg以下;观察性研究显示，血压高于115/75mmHg，心血管疾病风险升高;既往众多大型研究证实：冠心病患者严格控制血压可显著降低终点事件;SPRINT旨在验证强化降压是否有更多心血管获益;SPRINT研究入组标准;卒中 糖尿病 充血性心力衰竭(有症状或射血分数＜35%) 蛋白尿＞1g/d 慢性肾脏病： eGFR 20 mL/min/1.73m2 (MDRD) 具有显著不依从特征的患者;SPRINT入组患者基线特征;;主要研究终点;;与ACCORD研究的对比;SPRINT研究主要复合终点假设;结果：计划随访5年，实际平均随访3.26年;研究结果：高危高血压患者可以从强化降压治疗获益;众说纷纭：未来指南的降压目标值可能有所调整;中国的声音：结果解读趋于谨慎，尚需更多国人自己的证据;2015AHA年会上公布的ACCORD随访研究——ACCORDION研究;平均随访 8.8 年结果显示：总体上强化降压未见显著长期获益，但标准降糖组人群获益明显;谨慎对比SPRINT研究和ACCORD随访研究;回顾SPRINT研究基础用药：氨氯地平为优选CCB;;1.JAMA. 2002;288:2981-2997. 2.Bjorn Dahlof et al. Lancet 2005; 366: 895–906. 3. Hypertension. 2008 Feb;51(2):393-8. ;平稳持久：氨氯地平可实现24h平稳持久降压;;荟萃分析结果：以氨氯地平为基础的降压方案带来更多心血管获益;氨氯地平，JNC8唯一推荐的长效二氢吡啶类CCB;压氏达? 等同于原研产品的优质国产苯磺酸氨氯地平;压氏达? ，与原研苯磺酸氨氯地平生物等效;压氏达? ，与原研苯磺酸氨氯地平临床等效;;高品质源自华润赛科国际化质量保证;压氏达?，较原研产品更节省治疗费用;结 语