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案例在心中,安在手中
目 录
1、宣杭线“2.1”十字铺站职工责任死亡一般B类事故
2、京沪线“11.10”永宁镇站职工责任重伤一般B类事故
3、萧萧联络线“2.21”向占用区间发车一般C类事故
4、京沪线“7.15”货运列车碰撞小车一般C类事故
5、京九线“7.31”货物列车机车部件脱落一般C类事故
6、徐州站“5.6”客车整备场调车脱轨一般D类事故
7、新长线“7.17”盐城北站调车冲突一般D类事故
8、京沪线“7.22”管店站信号设备故障耽误列车一般D类事故
9、京沪线“7.27”客运列车供风管折角塞门关闭一般D类事故
10、京沪线“7.31”奔牛站错办信号一般D类事故
11、合宁线“9.20”三十里铺站施工耽误列车一般D类事故
12、淮张线“10.22”望峰岗站调车脱轨一般D类事故
案例1
宣杭线“2.1”十字铺站职工责任死亡一般B类事故
一、事故概况
2008年2月1日18时08分,11183次列车计划进十字铺站3道待避,因大雪影响,进路上的9/11号道岔无表示,该站副站长即带领3名车站人员到现场除雪。18时35分,在道岔恢复正常返回途中,该站副站长临时决定对17#道岔进行清扫。18时59分,一名车站事务员由于下道不及,被通过的1582次列车当场撞死。
二、原因分析
1.现场违章作业。现场除雪有关人员在已知1582次列车邻站通过的情况下,临时上道除雪,置基本规章制度于不顾,违章蛮干,是造成事故的主要原因。
2.安全关键失控。车站值班员在1582次邻站报开情况下,盲目同意现场扫雪请求,且在列车接近、两次呼叫现场无应答的情况下,未采取果断应急措施,是造成事故的重要原因。
3.应急组织不当。十字铺站对当日强降雪恶劣天气,未按规定启动一级扫雪预案,该站站长未坚守岗位,扫雪组织指挥混乱,是发生事故又一重要原因。
4.安全管理薄弱。芜湖车务段扫雪及非正常情况下行车应急管理不善,卡控措施不实、不细,现场劳动安全控制存在严重疏漏,也是事故发生的重要原因。
三、事故定性定责
根据《铁路交通事故调查处理规则》第十三条规定,本起事故构成职工责任死亡一般B1铁路交通事故。
定芜湖车务段责任事故。
四、对有关人员的处理
按照《上海铁路局安全警示办法》(上铁安发[2007]254号)规定,给予事故责任单位芜湖车务段 “安全警示”,警示期为期3个月。经路局研究,分别给予芜湖车务段段长、党委书记行政记过处分,给予分管副段长行政记大过处分。
芜湖车务段按照规定,给予有关人员行政处分。
五、事故教训
1.站段领导对恶劣天气下劳动安全形势估计不足,重视不够,布置多于检查,未能有效发现并盯控现场存在的劳动安全隐患。
2.专业管理浮于表面,雪灾时仍沿用以往的扫雪办法,统筹安排不周、应对措施不力,未能对人员同进同出、固定径路行走、往返径路防护做出明确规定。
3.安全关键掌控不力,芜湖车务段在管内连降大雪的情况下,仅要求专业部门启一级扫雪预案,但未对各中间站的扫雪人员组织、防护措施落实进行检查,对十字铺站未制订细化扫雪方案、站长离站、扫雪人员配备等情况不了解、不掌握,副站长现场安全防护责任不落实。
案例2
京沪线“11.10”永宁镇站职工责任重伤一般B类事故
一、事故概况
2008年11月10日20时32分,京沪线南京站所属浦镇站调车机(南京东机务段ND5-0313号)到达永宁镇站进行调车作业,计划共计10钩。20时45分,当作业至单机8道+15时,调车长在机车接近停留车位置,一度停车再连挂时,违章作业,站在机车前进方向右侧的脚踏板上用右脚蹬机车车钩调整钩位,不慎蹬滑,被机车钩头挤伤右脚面,造成右脚踝关节处截肢。
二、原因分析
南京站所属浦镇站调车长在调车作业过程中,违反《铁路车站行车作业人身安全标准》(TB1699-85)中调车作业人身安全标准第8条及《南京站防止惯性伤亡事故的细化措施》第二条第7款规定,一度停车时未认真检查钩位,指挥机车连挂时未站在规定位置显示信号,需要调整钩位时未指挥司机停车,违章站在机车脚踏板上用脚蹬车钩调整钩位,一系列违章作业直接导致了本起事故的发生。
三、事故定性定责
根据《铁路交通事故调查处理规则》第十三条规定,本起事故构成职工责任重伤一般B2铁路交通事故。
定南京站责任事故。
四、对有关人员的处理
南京站按照规定,对相关作业、管理人员进行了处理。
五、事故教训
1.班组自控互控能力差。自控性班组建设弱化,调车作业前安全预想流于形式,作业人员联控、互控制度不落实。
2.现场安全关键失控。南京站虽转发了路局“11.4”事故通报,但未能按照路局要求,结合实际认真开展调车劳动安全专项整治活动,现场安全监督检查缺乏力度,未能有效遏制作业过程中的惯性违章违纪行为,安全关键环节失控。
3.中间站管理薄弱。中间站安全基础
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