甲醛对免疫系统损伤和功能影响研究.pdf

http :// 甲醛对免疫系统损伤和功能影响的研究 1 2 3 李旺 田珂综述 王月丹 审校 （北京大学医学部基础医学院 100083） 摘要:人类生活中的甲醛暴露已经相当普遍，至今已有大量研究证据表明，甲醛会造成免疫 系统造的损害，并进一步导致机体对肿瘤等疾病的抵抗下降，近年来有关该方面的研究已成 热点，本文将对此进行综述。 关键词: 甲醛 免疫 肿瘤 免疫障碍 甲醛是一种无色，有强烈刺激性气味的气体，易溶于水、醇和醚。在常温 下，甲醛是气态，通常以水溶液的形式存在。40%的甲醛水溶液称为福尔马林， 此溶液沸点为 19℃，在室温时甲醛极易挥发，挥发速度随着温度的上升而加快。 [1，2]人们在生产生活中经常会接触甲醛，居室空气中的甲醛主要来自人造板材 和各种的装饰装修材料[2，3，4]，汽车尾气经过复杂的光化学反应后也可以产 生甲醛，从而成为大气中甲醛污染的重要来源，在服装和食品的制作过程中，也 有时会使用甲醛做为防腐剂或其中间品会产生甲醛。在生物医学领域中，常常使 用甲醛作为杀菌剂和标本防腐的固定剂，因此应用十分广泛 [5,6]。 一、甲醛污染的现状 通过呼吸道、消化道、皮肤及眼部接触等途径，甲醛可以进入人体 [5]， 并对人体健康产生影响。当通过呼吸道接触甲醛时,当空气中甲醛浓度达到 0.05 -1.5ppm 时，有些人会产生神经症状,当浓度达到 0.01-2.0ppm 时，可以造成人 体的眼部刺激,浓度达到 0.1-25ppm 时，可以产生上呼吸道刺激症状或出现鼻腔 分泌物增多,当浓度达到 5-30ppm 时，则会产生下呼吸道症状,出现呼吸困难或慢 性肺部阻塞性疾病,当浓度达到 50-100ppm 时，则可以产生肺水肿或肺炎,而浓度 超过 100ppm 时，则会导致病人死亡[7].当食入超过 30mL 福马林溶液时，就会导 致人类死亡,而少量摄入甲醛则会导致喉咙,胃和肠等消化道的损伤，产生反胃, 呕吐,疼痛和下痢等消化道症状。当皮肤直接接触福马林溶液时,可以引起皮肤的 刺激,腐蚀和灼伤,同时接触甲醛也可以导致机体发生超敏反应[4，7]。同时甲醛 对人体的健康还有远期影响，有研究表明甲醛具有致癌性和遗传毒性作用。体外 实验证实，甲醛可以导致各种各样的遗传毒性作用包括基因的突变和染色体的损 伤[8,9,10]，增加姐妹染色单体的交换速率[11]，导致剥落细胞中的微核细胞增 多，增加人类淋巴细胞染色体易位的发生等等情况[12,13]。 由于甲醛对人体健康存在很大危害，我国对于甲醛的污染有着十分严格的 控制标准。在中华人民共和国国家标准《居室空气中甲醛的卫生标准》中规定： 居室空气中甲醛的最高容许浓度为 0.08 mg/m3 [14]。但在实际生活中，甲醛的污 染状况却不容乐观。调查结果表明，宁波市的 127 间新装修的居室仅有 15 家空 -1- 气中的甲醛检测合格, 合格率为 11.81 %，检测点最高超标达 10.7 倍[15]。而 在苏州进行的调查中，发现 358 户新近装修的住宅，空气中甲醛总超标率达 69.6% [16]。沈阳的状况同样不容乐观，研究人员在对60 户新装修的房屋，进行为期 一年的检测中发现，装修 3 个月内室内甲醛浓度超标率高达 90% ,一年以后仍有 11.7 %的居室甲醛浓度超标[17]。其它的研究同样显示居室装修后的甲醛含量明 显高于对照组[18-23]。随着汽车进入家庭的步伐的加快，车内的甲醛污染同样 应引起人们的关注。国外的研究结果表明，当车辆放在停车场上时，由于阳光暴 晒内部温度升至 65℃时，车内的甲醛浓度迅速升至 1.47 mg/ m3，超过环境标准 的 18.34 倍[24]。在医学教育过程中，解剖实习室是甲醛污染的重灾区。由于甲 醛在尸体的防腐固定中所起的作用至今没法用其它方法取代，所以解剖实习室中 的甲醛污染尤其应当值得关注。国内的研究资料显示，某大学解剖学实验室所测 得的甲醛极限浓