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第一篇 第 一 章 流 行 病 学 绪 论 黄 河 浪 医学院公共卫生学院 预防医学的骨干学科 现代医学的基础学科 执业医师的必考内容 第一节 流行病学的定义 第二节 流行病学原理和方法 第三节 流行病的用途 第四节 流行病展望 ★ 流行病学面临的困惑 第一节 流行病学的定义 一 流行病学概念的演变： 流行病学：epidemiology ：来自希腊文 epi(在……之中、之上) 、demo (人群) 、 ology(学问\科学) 研究在人群中发生 (事情)的学问 Stallybrance 1931 流行病学是关于传染病的科学——它们 的主要原因、传播蔓延以及预防的学 科。即流行病学只研究传染病的人群现象 Maxcy 1951 流行病学是医学的一个分支，它只研究那 些在人群中决定传染过程的、疾病的以及 生理状态的频度和分布的因子和条件 苏德隆,1964 流行病学是一门预防医学中的方法学。 耿贯一,1995 流行病学是研究疾病及其健康有关状态在人群中发生、发展的原因和分布的规律，以及制订预防、控制和消灭这些疾病及促进健康的对策与措施和评价其效果的科学。 研究人群中疾病与健 康状况的分布及其影响因 素，并研究防制疾病及促 进健康的策略和措施的科 学（2007预防医教材） 研究特定人群中与健 康有关的状态或事件的 分布及决定分布的影响 因素，并应用于解决健 康问题的一门科学 （2008 临床医学用书） ★ 流行病学是研究人群中疾病 与健康状态的分布及其影响因素， 并研究防治疾病及促进健康的策 略和措施的科学 ——（2008 预防医学教材） ☆ 定义的内涵 1 研究对象：群体 2 关注事件：疾病和健康 3 研究内容： ① 某（些）事件在人群中的分布，即揭示现象 ② 何因素导致某（些）事件在人群如此分布，即找出原因 ③ 用何策略和措施可以改变这种分布，即提供措施 ④ 评估策略和措施的效果，即评价效果 4 研究和实践的目的：防治疾病和促进健康 第二节 流行病学的原理和方法 一 基本原理 1 分布论：人群特征、地区特征、时间特征 2 病因论： 自然因素 （生物、物理、化学） 社会因素 （制度、民族、文化、经济、交通、医疗卫生等） 饮食行为因素 （吸烟、饮酒、高脂饮食等） 机体因素 （易感状态、营养状况、精神心理等） 3 健康—疾病连续带 （health-disease continuum,HDC） 健康到疾病是一个连续的过程： 4 预防控制理论 （1）预防策略：我国卫生工作的总方针 （2）疾病监测：主动监测与被动监测 （3）三级预防： 一 级预防：病因预防 二 级预防：临床前期预防三早或五早 三 级预防：临床预防延长寿命、减少痛苦、 病而不残、残而不废 5 数学模型（理论流行病学） -------人群中疾病与健康状况的发生、发展及分布变 化，受社会和机体多种因素的影响，它们之间具有一 定函数关系，可以用数学模型来描述疾病或健康状况 分布的变化规律 ＊ 随机模型 ＊ 确定性模型 二 基本原则（流行病学特征） 1 群体原则：家庭、单位、国家、全球
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