第01章女性生殖系统解剖与生理详解.ppt

（四）子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化 1.子宫内膜 ⑴增殖期 ⑵分泌期 ⑶月经期 2.阴道黏膜：排卵前，增生、角化（雌），富含糖原；排卵后迅速脱落，舟状（孕） （四）子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化 3.宫颈黏液：排卵前黏液增多、变稀，易拉丝，涂片见羊齿叶状结晶；排卵后，少而黏稠，涂片见椭圆体 （四）子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化 4.乳房：排卵前雌激素作用，乳腺管增生；排卵后孕激素作用，乳腺小叶，腺泡增生；经前乳腺管扩张充血，间质水肿，乳房胀痛 （四）子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化 （五）月经周期的调节 受下丘脑（GnRH）-垂体（FSH、LH）-卵巢（E、P）轴的神经内分泌调节而周期性出现月经 * * * 妇产科护理学 第一章 女性生殖系统解剖与生理 谭文绮（广州医科大学卫生职业技术学院） 《妇产科护理学》 女性生殖系统解剖 第一章第一节 （一）外生殖器 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 （一）外生殖器 阴阜：青春期后阴毛呈倒三角形分布 大阴唇：纵行皮肤皱襞，外伤后易致血肿 小阴唇：大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞，似黏膜，很敏感 阴蒂：极敏感 （一）外生殖器 阴道前庭：小阴唇之间的菱形区域 尿道口 阴道口 前庭球 前庭大腺 （二）内生殖器 阴道 子宫 输卵管 卵巢 阴道后穹窿 （二）内生殖器 1.阴道 功能：是性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道 结构：阴道后穹隆较深，顶端是直肠子宫陷凹（最低），是诊断某些疾病或手术的途径。阴道黏膜由复层扁平上皮覆盖、无腺体，呈周期性变化，酸性(自净作用)；皱襞多，伸展性好 （二）内生殖器 2.子宫 功能：产生月经；是孕育胚胎、胎儿和分娩的器官；也是精子到达输卵管的通道 （二）内生殖器 形态：似倒置扁梨形，成人子宫大小约7～8cm×4～5cm×2～3cm，容积约5ml，成年女性子宫体与子宫颈之比为2：1，子宫体与子宫颈之间的最狭窄部分，称子宫峡部，约1cm，峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口 （二）内生殖器 位置：于盆腔中央，呈前倾前屈位，前与膀胱、后与直肠相邻 （二）内生殖器 组织结构⑴子宫体壁由内至外分为 黏膜层（子宫内膜）：功能层和基底层  肌层：外纵内环，收缩时可有效止血 浆膜层（脏腹膜） 受卵巢激素影响发生周期性变化 浅层 深层 （二）内生殖器 组织结构 ⑵宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，分泌碱性黏液形成栓塞堵塞宫颈管，宫颈阴道部上覆复层扁平上皮，宫颈外口鳞－柱上皮交界处是宫颈癌好发部位，宫颈黏液受卵巢激素影响发生周期性变化 （二）内生殖器 子宫韧带⑴圆韧带：维持子宫前倾位置⑵阔韧带：维持子宫于盆腔中央⑶主韧带：固定子宫颈位置⑷宫骶韧带：间接维持子宫前倾 （二）内生殖器 3.输卵管 功能：受精的场所；输送卵子、精子与受精卵的通道 一对细长弯曲的管道，长8～14㎝ 由内向外分为间质部、峡部（结扎部位）、壶腹部（受精部位）、伞部（拾卵） （二）内生殖器 4.卵巢 功能：产生与排出卵子，并分泌性激素 一对扁椭圆形的性腺 4cm×3cm×1㎝ 灰白色 （三）邻近器官 尿道 膀胱 输尿管：起自肾盂，在腹膜后下行；在骶髂关节处跨髂外动脉进入盆腔，在宫颈外侧约2cm处下穿子宫动脉，子宫切除术时避损伤 直肠 阑尾 （四）血管、淋巴及神经 卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉 阴部内动脉 （五）骨盆 骨盆组成：2髋骨＋骶骨＋尾骨 骨盆的分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆,即大、小骨盆 骨盆标记骶岬；坐骨棘；耻骨弓；坐骨结节；髂嵴 （五）骨盆 骨盆底：是由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置 会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，又称会阴体，厚约3～4cm，呈楔状，伸展性大，有利于分娩，但应注意保护 女性生殖系统生理 第一章第二节 （一）妇女一生各阶段的生理特点 胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 绝经后期 （一）妇女一生各阶段的生理特点 胎儿期：从受精卵开始至出生 新生儿期：出生后4周内 儿童期：从出生4周到12岁左右；生长发育 青春期：是生殖器官、内分泌、体格逐渐发育至成熟的阶段，WHO规定青春期为10～19岁；生理特点：生殖器官渐成熟；月经来潮；第二性征发育明显 ；生长加速 （一）妇女一生各阶段的生理特点 性成熟期：是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期；自18岁起持续30年，建立规律的周期性排卵 绝经过渡期：从卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期 ；一般发生在44～54岁；雌激素水平降低，易出现血管舒缩障碍和神经精神症状 绝经后期 （二）月经及月经的临床表现 指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血 规律