股三角(陈龙菊2010.10).pptVIP

股三角 Femoral triangle 湖北医药学院人体解剖学教研室 主讲：陈龙菊 副教授 【主要内容】 ●概述 ●位置及边界 ●内容 ● 功能 股 股 臀 膝 膝 小腿 小腿 踝 踝 足 足 概 述 ●分部：6部 股部 右股部中段 ◆股部的层次 皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、骨 ◆股部的肌肉 分为三群 缝匠肌 股四头肌 耻骨肌 长收肌 股薄肌 大收肌 位置 位于股前内侧区上1/3部。 股三角femoral triangle 边界 上界：腹股沟韧带 外下界：缝匠肌的内侧缘 内下界：长收肌肉的内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁：髂腰肌、耻骨肌、长收肌 髂肌 腰大肌 髂腰肌 腰椎结核脓肿可蔓延至大腿根部，引起腰腿痛。 股三角内容 由外向内依次为 ●股神经 ●股鞘 ◆股动脉 ◆ 股静脉 ◆ 股管 ◆股深淋巴结 ●股鞘 femoral sheath 为腹横筋膜及髂筋膜向下延续，包绕股动脉、静脉上段的筋膜鞘。 分为三个腔 股动脉 股静脉 股管 位置： 股鞘内侧份，下端为盲端，适对隐静脉裂孔，上口为股环。 ◆股管femoral canal ●股鞘 femoral sheath 股环 前 界: 腹股沟韧带 内侧界: 腔隙韧带 后 界: 耻骨梳韧带 外侧界: 股静脉内侧 纤维隔 股环上面覆有薄层疏松结缔组织 称为股环隔（内筛板），隔上有 腹膜覆盖，呈一小凹称股凹。 结构特点 股疝：腹内压升高时，腹盆腔脏器可被推向股凹，经股环至股管而形成股疝。 股疝特点 ●女性发病率高。 ●股疝容易嵌顿。 因女性骨盆宽阔，腔隙韧带发育不良，故女性股环宽大松弛。 因股环三面均为韧带，缺乏伸展性。 ◆股动脉 由髂外动脉延续而来 分支： 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉 ●股鞘 三条浅动脉 最大的分支：股深动脉 旋髂浅动脉 腹壁浅动脉 阴部外静脉 ◆股静脉及其属支 主要属支为大隐V ◆ 腹股沟深淋巴结 ●股鞘 ●股神经及其分支 行程：腹股韧带中点稍外侧深面入股三角。 肌支：耻骨肌 股前肌群 皮支：大腿膝关节前面 终支：隐神经 （出收肌管伴大隐静脉） 支配髌下 小腿内侧 足内侧缘 股三角内重要结构的排列关系 由外向内： 股神经、股动脉、股静脉 此种关系便于临床上进行股动脉压迫止血，股动、静脉穿刺及股神经麻醉的定位。 小 结 思考题 1.梨状肌上、下孔各有哪些结构穿过，排 列关系如何？ 2.试述大隐静脉的行程、属支及其临床意 义。 3.股三角界线如何确定？其内有哪些结构？ 4.简述坐骨神经的行程、分支和分布。 谢谢！ *