认知治疗(第五版).pptVIP

认知治疗 南方医科大学心理学系 赵久波 内容概要 概况 Ellis的理性情绪疗法 Beck的认知行为疗法 学习目标：了解、熟悉、掌握 教材：姚树桥，孙学礼主编.医学心理学.第5版.北京：人民卫生出版社，2008年6月. 学习目标 了解认知治疗的概况 掌握理性情绪疗法的原理（Ellis的ABC理论）、程序和治疗技术 掌握贝克认知行为治疗的基本假设、治疗过程和治疗技术 熟悉认知疗法的适应症和评价 （主要内容见教材第4章第三节，第13章第三节） 请你思考 烦恼的原因并非外界的事态，而在于你对事态的看法。 改变你的思想，可以帮助你战胜烦恼， 改变人生。 你所面对的各种事态不足以击倒一个人， 使你崩溃的是你对这些事的思考方法。 结 论 你可以把地狱变成天堂，亦可将天堂变成地狱。 ——弥尔顿（英国诗人） 当代最伟大的一项发现就是，人们可以通过改变自己的心态，从而改变人生。 ——威廉·詹姆斯 认知治疗概况 1970年代发展起来的一种心理治疗技术 以矫正思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗。 心理痛苦大多是认知过程发生机能障碍的结果 治疗的着眼点应放在患者的认知上。 国外 1976年《认知疗法与情绪障碍》( Beck) 1979年《抑郁症的认知治疗》 ( Beck) 国内 1989年《中国心理卫生杂志》介绍认知治疗; 1991-1993年上海举办中美认知治疗讲习班; 1997-1999年中德高级心理治疗师培训班. Beck认知歪曲的几种形式 一、主观臆断 在证据缺乏或不充分时草率下结论； 只根据表面现象，缺乏理性的思考； 例：我得罪他了。 二、选择性概括 根据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件做出结论，“以偏概全”； 左眼跳财，右眼跳灾 巴纳姆效应 三、过度引申 从一个具体事件出发引申出一般规律性结论。指在一件事的基础上作出关于能力、操作或价值的普遍性结论； 例：我不是一个好母亲。 四、夸大或缩小 对客观事件的意义作出歪曲的评价；不合理地夸大消极面、缩小积极面； 例：得了中等说明我多么不足， 得了高分则纯属侥幸； 五、极端思维 “全或无”的思维方式 要么全对，要么全错， 把生活往往看成非黑即白的单色世界，没有中间色； 例：没有成功就意味着失败。 六、个人化 主动为别人的过失或不幸承担责任； 将一切不幸、事故或别人生病均归因于自己的过失，引咎自责。 例：修理工对我粗暴无礼因为我做错了事。 七、选择性消极注视 只见事物的消极方面，总是记住这个细节，而忽略其他方面，以致觉得整个情境都染上了消极的色彩。 例：讲错了一句话证明我是不合格的老师。 “我将永远找不到一份工作” “我将永远孤独” 盘诘提问技术 苏格拉底与失恋者的对话 苏：孩子，为什么悲伤？ 失：我失恋了。 苏：哦，这很正常。如果失恋了没有悲伤，恋爱大概也就没有什么味道。可是，年轻人，我怎么发现你对失恋的投入甚至比对恋爱的投入还要倾心呢？ 失：到手的葡萄给丢了，这份遗憾，这份失落，您非个中人，怎知其中的酸楚啊。 苏：丢了就丢了，何不继续向前走，鲜美的葡萄还有很多。 失：我要等到海枯石烂，直到她回心转意向我走来。 苏：但这一天也许永远不会到来。 失：那我就用自杀来表示我的诚心。 苏：如果这样，你不但失去了你的恋人，同时还失去了你自己，你会蒙受双倍的损失。 失：踩上她一脚如何？我得不到的别人也别想得到。 苏格拉底与失恋者的对话 苏：可这只能使你离她更远，而你本来是想与她更接近的。 失：您说我该怎么办？我可真的很爱她。 苏：真的很爱？那你当然希望你所爱的人幸福？ 失：那是自然。 苏：如果她认为离开你是一种幸福？ 失：不会的！她曾经跟我说，只有跟我在一起的时候她才感到幸福！ 苏：那时曾经，是过去，可她现在并不这么认为。 失：这就是说，她一直在骗我？ 苏：不，她一直对你很忠诚。当她爱你的时候，她和你在一起，现在她不爱你，她就离去了，世界上再也没有比这更大的忠诚。如果她不再爱你，却还装得对你很有情意，甚至跟你结婚、生子，那才是真正的欺骗呢。 失：可我为她所投入的感情不是白白浪费了吗？谁来补偿我？ 苏格拉底与失恋者的对话 苏：不，你的感情从来没有浪费。因为在你付出感情的同时，她也对你付出了感情，在你给她快乐的时候，她也给了你快乐。 失：可是她现在不爱我了，我却还苦苦的爱着她，这多不公平啊！ 苏：的确不公平，我是说对你所爱的那个人不公平。本来，爱她是你的权利，但爱不爱你是她的权利，而你却想在自己行使权利的时候剥夺别人行使权利的自由。这是何等的不公平！ 失：可是您看得明白，现在痛苦的是我而不是她，是我在为她而痛苦！苏：为她而痛苦？她的日子