硒爱惜心脏的缺血缺氧性毁伤.doc

硒保护心脏的缺血缺氧性损伤 陈元明 《硒游记》 近年来人们注意到，临床上给心肌梗塞的病人补硒，能促进心功能指标的改善，起到辅助治疗的作用。 心肌梗塞时(还有体外循环时)，受累心肌处于缺血缺氧状态。缺硒缺氧会对心肌造成严重损伤，在这种非常时刻怎样保护心肌呢？ 为了排除神经、体液等因素的干扰，朱天义等利用器官培 ，心脏模型，只观察硒对心肌的作用。由于许多论文都引用了他们的研究成果，因而在此略作介绍： 将孕龄16—18天的小鼠胚胎在无菌条件下剖取心脏，把还在搏动的心脏放入培养瓶内的气体和液体交界面的不锈钢支架上，使心脏的底部进入培养液，而心尖暴露在气体中，密封培养瓶后在培养箱中培养。 在培养环境中造成缺血、缺氧、缺血缺氧三个处理，并分别设补硒和未补硒两个实验组。 各组培养14－17个心脏，观察心脏搏动的时间，在实验开始后的不同培养时间测定心脏组织的硒含量，并采样作心肌细膜系统的通透功能观察和超微结构观察。 实验结果是，在实验性缺血条件下，补硒组的17个心脏培养到30个小时，仅有6个心脏的心室停止搏动，而未补硒组的１１个心脏的心室全部停止搏动。 在缺氧条件下，补硒组的14个心脏心室搏动持续时间平均为150分钟，未补硒组的14个心脏仅为100分钟。 在缺血缺氧条件下。补硒组的15个心脏心室搏动时间平均为93分钟，未补硒组的14个心脏心室搏动时间平均为54分钟。 在这三种实验条件下，都表明补硒组心室的搏动时间显著长于未补硒组，可以证明硒有维持心脏存活和搏动的作用。 心脏硒含量的测定结果是，补硒组心脏的晒含量比未补硒组的硒含量高4倍以上。 刘红刚等（1990）研究了自然状态下硒对心肌缺氧的保护作用，他们将健康大鼠分作补硒组和未补硒组，从上海市（海拔5 米）空运至兰州市(海拔1500米）、青海省天峻县(海拔3416米）和青海省沱沱河兵站（海拔4700米），观察到大鼠由近海平面携住高原后，心肌细胞发生变性坏死及间质水肿等病变，并随海拔增加而由轻微至严重，但补硒组病突明显较轻，证明了硒对大鼠心肌细胞高原急性缺氧损伤具有保护作用。 还有实验证明，在损伤的早期，硒能保护心肌细胞膜系统的通透性而维持细胞的正常代谢；当病变发展到结构损伤时，硒能稳定膜结构的完整性，推迟不可逆损伤的发生。并且根据加硒组心脏细胞内核糖体数量明显增加而推测，硒可能在蛋白质合成和促进损伤细胞修复过程中起作用。 看了这些实验结果，就会稍稍明白一点为什么医学工作者在临床上给心肌梗塞病人用硒进行辅助治疗了。他们发现用硒可以缩小心肌梗塞面积，可以改善心室收缩和舒张性能，调整心律失常，甚至可降低死亡率。