温胆汤治疗胃食管反流病40例临床观察.pdfVIP

河北中医2002年10月第24卷第10期 KeLei!TCN,Urmhrr2002,Vo124.N-.10 757 ){}} 温胆汤治疗胃食管反流病40例临床观察 周长泉(山东省营南县中医医院 营南 276600) 翟振彦(胜利石油管理局胜利医院 东营 257055 关【健词】 胃食管反流病;温胆汤 2z9A 胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容 减轻或加重。 物反流人食管，引起烧心、胸痛等症状，并可导致 2 结 果 食管炎和咽喉、气管等食管以外的组织损害的疾 2.12组疗效比较 治疗组治疗第2,4,6周时， 病，是消化系统常见病。1999一2001年，我们采用 显效、有效、无效及总有效率分别为4例(10.0%), 温胆汤加减治疗胃食管反流病40例，并与西沙必 28例 (70.0%),8例 (20.0%),80.0%;16例 利治疗38例进行对照观察，现报告如下。 (40.0%),20例 5〔0.0%),4例(10.0%),90.0%; 1资料与方法 28例(70.0%),10例(25.0%),2例 (5.0%), 1.1一般资料 全部78例患者随机分为2组， 95.0%。对照组治疗第2,4,6周时，显效、有效、无 治疗组40例，男28例，女12例;年龄最小14岁， 效及总有效率则分别为10例(26.3%),18例 最大72岁，平均53岁;平均病程3.4个月。对照 (47.4%),10例(26.3%),73.7%;15例(39.5%), 组38例，男26例，女12例;年龄最小12岁，最大 15例 (39.5%),8例 (21.0%),79.0%;20例 70岁，平均51.5岁;平均病程3.2个月。2组一 (52.6%),12例(31.6%),6例(15.810,84.2%0 般资料经统计学处理无显著性差异(P0.05), 治疗组治疗2周、6周显效率及治疗4周、6周总 具有可比性。 有效率与对照组 比较均有显著性差异 1.2诊断标准to 有明显的反流症状，如泛酸、 (P0.05)。同时可以看出在治疗的不同时间， 烧心、胸痛等，上消化道钡餐检查示胃内钡剂向食 治疗组的总有效率均高于对照组，但在疗程最初 管反流，胃镜有反流性食管炎表现。 2周时，对照组显效率高于治疗组，4周时2组显 1.3 治疗方法 效率无明显差异，治疗6周后，治疗组的显效率也 1.3.1对照组 西沙必利5mg，每日3次，餐前 明显高于对照组。 巧一30nun口服。 2.22组复发率比较 治疗6周后，对2组显效 1.3.2治疗组 予温胆汤加减治疗。药物组成: 病例均进行6个月随访，结果治疗组显效28例， 半夏9g，竹茹6g,权实6g，陈皮l2g,获荃12g, 复发3例(10.7%);对照组显效20例，复发7例 甘草6go随症加减:烧心为主加黄连;泛酸为主 (35.0%)02组复发率比较有显著性差异 加左金丸、海缥峭;胸痛为主加延胡索、五灵脂。 (p0.05)口 日1剂，水煎取汁约300ml，分早、晚2次服用。 2.3不良反应 治疗组未发现任何不良反应;对 1.4疗程及观察 2组均2周为1个疗程，期间 照组有5例出现稀便，6例出现肠鸣音亢进，但均 停用其他药物，连续治疗3个疗程，并于用药第 反应较轻，呈一过性。 2,4,6周末时，对2组治疗结果进行比较，同时对 3 讨 论 2组治疗3个疗程后的显效病例进行跟踪随访6 胃食管反赫寿与食管下端括约肌压力偏低，食管 个月，观察2种疗法的长期疗效。 的廓清率下降及胃、十二指肠运动功能异常有关[21 1.5疗效标准 显效:症状基本消失，胃镜及上 西沙必利为第三代全胃肠动力药，通过选择 消化道钡餐透视未有明显的胃食管反流的表现; 性地促进肠肌层神经丛节后处乙酞胆碱的释放， 有效:症状明显减轻，胃