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第二部分公共营养师技能考卷整理 按照七个不同能量水平建议的食物摄入量（g/d） 能量水平 6700kJ 1600kcal 7550kJ 1800kcal 8350kJ 2000kcal 9200kJ 2200kcal 10050kJ 2400kcal 10900kJ 2600kcal 11700kJ 2800kcal 谷类 225 250 300 300 350 400 450 大豆类 30 30 40 40 40 50 50 蔬菜 300 300 350 400 450 500 500 水果 200 200 300 300 400 400 500 肉类 50 50 50 75 75 75 75 乳类 300 300 300 300 300 300 300 蛋类 25 25 25 50 50 50 50 水产类 50 50 75 75 75 100 100 烹调油 20 25 25 25 30 30 30 食盐 6 6 6 6 6 6 6 人体营养状况测定和评价 请说明标准化的概念、根本目的和衡量指标的定义。 标准化是指制定共同的和重复使用的规则的活动过程；标准化的本质特征就是一种“统一规定”。 标准化工作的根本目的是“在一定范围内获得最佳秩序和效益”。 标准化是为了质量控制而设，力求达到不同人、仪器、时间、地点对测量数据的一致性。 精确度又称精密度，指以最小的差异重复测定一个个体的能力。 准确度是指测定值和“真值”相同的程度，即以尽可能的程度使所测值代表真实值的能力。 请说明婴幼儿身长的测定意义和方法。 身长主要用来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。 采用卧位测量头顶至足底的距离。 进行身长测量时，被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟。 请说明婴幼儿头围和胸围的测定部位和意义。 头围是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度。 胸围是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。 通过婴幼儿头围和胸围的测量数据，观察其头围和胸围的交叉年龄，并与实际年龄比较，对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义。 出生时胸围比头围小1~2cm。 1岁左右胸围与头围大致相等。 12~21个月时胸围超过头围。 胸围赶上头围的时间与小儿营养状况有密切的关系。在正常情况下，一个营养状况良好的儿童，胸围赶上头围的时间往往提前。 若到2岁半时胸围还比头围小，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。 请说明皮褶厚度的测定意义和方法。 皮褶厚度是测量个体营养状况和肥胖程度较好的指标，主要表示皮下脂肪厚度，可间接评价人体肥胖与否。 皮褶厚度反映人体皮下脂肪含量，可以通过测量人体不同部位皮褶厚度推算全身的脂肪含量。 皮褶厚度计的使用方法。 长时间未使用的皮褶厚度计在使用前必须校正。 皮褶计的压力要求符合规定标准。 使用左手拇指和食指将特定解剖部位的皮肤连同皮下组织捏起，右手握皮褶计测量距左手拇指捏起部位1cm处的皮褶厚度。 右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，是钳尖部充分夹住皮褶。 在皮褶计指针快速回落后立即读数。 一般要求在同一部位测量3次，取平均值为测量结果。 请说明尿液用于营养评价的意义。 用于测定人体蛋白质的需要量和氨基酸代谢实验。 用于测定水溶性维生素的耐受实验和研究水溶性维生素的需要量。 用于评价矿物质的代谢。 用于评价机体水溶性维生素的营养状况。 用于研究人体矿物质的需要量。 请说明尿液保存的注意事项 收集容器要求清洁、干燥、一次性使用。 有较大开口以便于收集。 无化学干扰物质。 容器上有明显标记。 应留有足够的标本。 将尿液放置在阴凉避光处，防止阳光的照射。 如需进行尿培养，应在无菌条件下，用无菌容器收集中断尿液。 及时送检。 未立即送检，应采取适当方法保存。 收集尿标本时，应避免粪便等的污染，女性应注意避免阴道分泌物、经血的污染。 请说明蛋白质—能量营养不良的判断要点。 营养评价 可能的诊断指标 个人史 吸收不良 疾病或残疾 食物/营养史 饥饿 拒食 人体测量 皮褶厚度减少 BMI18.5，儿童可根据生长发育曲线图 体检结果 消瘦型：皮肤干燥、毛发稀少 水肿型：色素沉着 生化数据 血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白等指标下降 请说明缺铁性贫血的病因和判断要点。 病因： 膳食铁摄入不足。 机体对铁的需要量增加。 铁吸收减少。 铁的消耗增加。 判断要点： 营养评价 判断要点 个人史 吸收不良 其他代谢疾病 体检结果 心慌、气促、头昏 易疲劳 食物/营养史 喂养不当 节食和/或限制食物类别 生化数据，临床检验 血红蛋白浓度、