讲课医疗工伤生育.docVIP

社会保险部分 社会保障是国家向丧失劳动能力、失去就业机会以及遇到其他事故而面临经济困难的公民提供的基本生活保障。 社会保障的特点 普遍性：面向社会全体成员，即每个成员不分部门、行业、身份，只要发生困难都普遍地、毫无例外给予基本生活物质保障。 强制性：社会保障是通过国家法律规定强制实施的，符合条件的成员都必须参加，缴纳一定的保障费用，并按规定条件享受相应的保障。 公平性：就是说，凡发生困难的成员，按其贡献和风险的大小，都可以均等的获得社会保障的机会和权利。 互济性：即在劳动者之间互相调剂使用。 储存性：就是说，在劳动者能够劳动时，社会将其创造的一部分价值逐年逐月强制扣除，储存起来，等到劳动者达到规定的条件时，在根据实际进行分配和使用。 社会保障的主要内容： 1、社会保险：就是今天讲的东西。我国社会保险的五大险种 养老保险 医疗保险 工伤保险 失业保险 女工生育保险。 社会保险（在我国也叫劳动保险）：是以国家为主体，通过立法手段，设立保险基金，对劳动者在生、老、病、伤、残、失业是给予的物质帮助，是现代社会保障的核心内容。社会保险在不同的国家由于生产发展水平的不同和财政收入的高低而有所不同。 2、社会救济：是国家通过财政拨款，向生活确有困难的成员提供资助的社会保障计划。我国的社会救济由政府部门管理，包括：城乡困难户救济、农村五保户救济、灾民救济。 3、社会福利：主要是民政部门对盲聋哑和鳏寡孤独等社会成员提供的各种物质帮助。 第一部分 商业保险 保险是指保险公司对财产因意外灾害或人身伤亡而造成的经济损失提供的补偿。是分散风险，消化损失的一种经济补偿制度。很明显，社会保险的保险对象是人，商业保险的保险对象既有人，又有物, 这是社会保险同商业保险的一个重要区别，除此之外，社会保险同商业保险的主要区别有以下八个方面：社会保险都是强实施的，特别是基本保险一定要通过国家或地方立法来强制推行，是法定保险。未立法之前，一般由政府通过行政或经济手段强制推行。参加商业保险是自愿性的，不能强制，通过同保险公司签订合同来实施，是约定保险。社会保险是政府行为，具有垄断性，商业保险是企业行为，具有竞争性社会保险只能由政府来办，政府可以指定一个部门或委托一个机构来经办，而且, 只能由一个部门或一个机构统一办理一种或所有险种的社会保险，但不允许有几个部门或几个机构同时办理同一个险种。商业保险公司可以开设任何一个险种，多家保险公司可以经办同一个险种，也可以自行设计和经办任何保险险种,完全按照市场规则在平等的基础开展实施社会保险无选择性，实施商业保险有选择性或限制性。社会保险的目标是覆盖全社会，参加社会保险是全体劳动者或社会成员，不受年龄、健康状况、生活习惯等限制，而商业保险则有较强的选择性，特别是某些险种，愿意选择年轻、体健、有高收入生活保障，无不良生活习惯，无家族遗传病者投保，而不愿承保老、弱、病、残者，以及低收入者。社会保险有统一规范性，商业保险则有自主性，而无统一性。社会保险基本上是在一国范围内统一规范保险的险种 (我国规定现阶段的社会保险包括养老、医疗、失业、工伤和生育五个险种)，每个险种的缴费比例、都是统一的，商业保险则不同，每个保险公司都可以开设任何一个险种，也可以随时增设险种，不同的保险公司开设同一险种时，投保人的缴费和待遇都可以不同。社会保险机构是非盈利性的，商业保险公司则具有盈利性。社会保险机构不能从社会保险基金中盈利，保险基金的本金、利息和增值都归参保人所有。国务院明确规定，社会保险机构的工作人员的经费全部由财政负担，不再提取管理费。商业保险公司则要用投保人缴纳的保险费进行投资运营，其盈利所得一部分归被保险人，一部分在保险公司中进行分配。社会保险具有公平性，商业保险则突出效率。社会保险的参保人按照统一的规定交纳保险费，而且大部分保险费是由用人单位缴交，并按统一标准享受待遇，同样的条件，收费相同，享受的待遇也相同，不存在差别，较好地体现了社会公平性。社会保险虽然也要考虑效率，但首先要考虑公平，特别是基本保险，主要是体现公平。商业保险在公平与效率这对矛盾中，主要体现效率，有钱投保，无钱则不投保；钱多可以投高额保险，钱少保障就低。社会保险具有公益性，商业保险则是非公益性的。社会保险是为全体劳动者或全体社会成员的利益服务的，是一项公益性事业。商业保险只为自愿投保的那一部分人提供合同规定的保障，而不是为社会公众的利益服务。社会保险具有安全性，商业保险有一定风险性。社会保险基金要保证绝对安全。多年来，国务院多次强调，社会保险基金只能购买国债或国家发行的特种定向债券，不能进行任何直接或间接投资，一部分存入财政专户，并要进行严格的管理、审计和监督，各级财政作社会保险基金的后盾。商业保险在投资运营中要进行高回报、高风险的投资，回报高，风险也必然高