2013预案和程序.docVIP

2013年护理应急预案 月份 目录 一月 重大意外伤害事故护理急救工作规定 二月 消防紧急疏散患者应急预案及程序 三月 药物引起过敏性休克的应急预案 四月 患者外出或外出不归时应急预案及程序 五月 患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 六月 紧急封存患者病历及反应标本应急预案及程序 七月 患者发生空气栓塞的应急预案及程序 八月 急性肺水肿患者的应急预案及程序 九月 职业暴露预防感染的应急预案及程序 十月 停电断电应急预案及程序 十一月 突然发生猝死应急预案及程序 十二月 住院患者出现输血输液反应的应急预案及程序 重大意外伤害事故护理急救工作规定 一、报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士长及护理部汇报；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 二、对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 三、启动护理急救小分队和护理急救梯队。 四、重大意外伤害事故急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）急诊科护士人力不足时，有护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 （3）严格执行报告制度。 （4）由医务处、护理部或总值班负责组协调患者的急救工作、转科等工作。 （5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就进科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医务人员前往参加 消防紧急疏散患者应急预案及程序 做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。 住院患者不允许私用电器。 当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。 当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。 集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。 所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。 如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。 关闭邻近房门的门窗，断开燃火部位的电闸（有消防中心或垫工作室人员操作） 发现火情无法扑灭，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。 （程序） 做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打119→告知准确 药物引起过敏性休克的应急预案程序 过敏反应应急预案 （一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 （二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 （三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 （四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 （五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 （六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 （七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 过敏休克应急预案 （一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 （二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险，注意保暖。 （三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 （四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 （五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 （六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前