护士层级晋升考试.docVIP

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护士层级晋升考试

2015年消化呼吸科一月份理论考试 (N0级) 姓名: 分数: 填空 酒精擦拭禁忌擦拭部位( ),可引起( )、( )或( )及房室传导阻滞.( )可引起( ).( )可引起( ). 2.电除颤时将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布,按照电极板标示分别置于胸骨右缘第肋间和胸前或左背,选择按非同步放电按充电钮到指定功率,明确无人与病人接触,同时按压两个电极板的电钮,此时患者身躯和四肢抽动一下,通过心电示波器观察患者的心律是否转为。肝昏迷患者禁用灌肠,伤寒患者灌肠液面不得高于肛门cm,液量不得超过ml,并选用等渗盐水。急腹症,消化道出血患者不宜灌肠。 插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示皮肤试验取下段。因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认。 在持续冲洗过程中观察患者的反应及冲洗液的量及颜色评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感。 冲洗完毕,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置于膀胱。 严格执行无菌操作,防止医源性感染。正常口腔用等渗盐水、朵贝尔氏液; 0.02%呋喃西林液、朵贝尔氏液; 1-3%过氧化氢溶液; 0.1%醋酸溶液。的患者高热,昏迷禁食,留置胃管口腔疾患生活不能自理者和血液病 A90-140mmHg,舒张压80-90mmHg,脉压差20-30mmHg,A90-140mmHg,舒张压60-90mmHg,脉压差20-30mmHg, 5.使用静脉留置针时密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后,均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿,并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况,应及时拔除导管并作相应处理。 B可由致热原引起,如保养液或输血用具被致热源污染; C受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应; D违反操作原则,造成污染 判断 助其张口),擦洗时须用止血钳昏迷病员禁忌漱口,需要开口器时,应从齿处放入(牙关紧闭者不可用暴力夹紧棉球,每次一个。防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿,防止病员将溶液吸入呼吸道;发现痰多时及时吸出、15秒( ) 3、将患者头部置于平车的轮端,以减轻颠簸与不适。.推车时车速适宜。护士站于患者头侧,以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端。、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手,接触之后必须洗手。? ?? ? ? (? ?) 、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。? ??( ? )肝昏迷患者禁用灌肠,伤寒患者灌肠液面不得高于肛门cm,液量不得超过ml,并选用等渗盐水。急腹症,消化道出血患者不宜灌肠心电图是监护仪器最基本的监护项目之一,心电信号通过获得监护仪心率报警范围:低限次/分,高限为次/分。 将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布,按照电极板标示分别置于胸骨右缘第肋间和胸前或左背,选择按非同步放电按充电钮到指定功率,明确无人与病人接触,同时按压两个电极板的电钮,此时患者身躯和四肢抽动一下,通过心电示波器观察患者的心律是否转为。 膀胱冲洗护理目的: .使尿液引流通畅。  .治疗某些膀胱疾病。  .清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染。  .前列腺及膀胱手术后预防血块形成 在持续冲洗过程中观察患者的反应及冲洗液的量及颜色评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感。 冲洗完毕,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置于膀胱。 严格执行无菌操作,防止医源性感染。 A.操作时不要用力牵拉导联线 B.定期充电,延长电池使用寿命 C心电图主机要防潮防晒,干燥放置 D由医疗仪器部门定期检查仪器性能. 4.口腔护理适用于的患者高热,昏迷禁食,留置胃管口腔疾患生活不能自理者和血液病( ) A立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。 B报告医生并遵医嘱给药。若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。 C.必要时通知检验科,上报医务科、护理部。 D.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检验科.患者家属有异议时,立即按有关流程对输血器具进行封存。 三.判断 1.要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时 间后,病人手指会感到不适,应更换另一个手指进行监护。?? 2.除颤 :心室颤动(与扑动) 可以用非同步助其张口,擦洗时须用止血钳昏迷病员禁忌漱口,需要开口器时,应从齿处放入(牙关紧闭者不可用暴力夹紧棉球,每次一个。防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿,防止病员将溶液吸入呼吸道;发现痰多时及时吸出15秒( ) 5.搬运患者时将患者头部置于平车的轮端,以减轻颠簸与不适。

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