2014西医综合考研真题2.docxVIP

　　11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是　　A. 蛙皮素　　B. 乙酰胆碱　　C. 三磷酸腺苷　　D. 一氧化氮　　答案：A　　参考答案及解析：迷走神经节后纤维兴奋后分泌促胃液释放肽，GRP也称铃蟾素蛙皮素的一种，后者在作用于胃窦G细胞，刺激胃泌素分泌。　　12.胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是　　A. 直接刺激肠上皮细胞吸收作用　　B. 胆盐对脂肪的乳化作用　　C. 所含脂肪酸的脂肪分解作用　　D. 碳酸氢盐对胃酸的中和作用　　答案：B　　参考答案及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近0.7.长期饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近0.8，酸中毒时，由于过度呼气，CO2大量排出，呼吸商大于1。　　13.下列食物消化产物中，经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是　　A . 长链脂肪酸和甘油一脂　　B . 葡萄糖及其他单糖　　C . 各种氨基酸及寡肽　　D . 短链脂肪酸和甘油一脂　　答案：A　　14、下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是：　　A. 多食而肥胖　　B. 酸中毒　　C. 糖尿病　　D. 长期饥饿而明显消瘦　　答案：C　　参考答案及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近0.7.长期饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近0.8，酸中毒时，由于过度呼气，CO2大量排出，呼吸商大于1。　　15、下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是：　　A. 发生肾盂或输尿管结石　　B. 静脉注射肾上腺素　　C. 发生中毒性休克　　D. 快速静脉注射大量生理盐水　　答案：D　　参考答案及解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压— (血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，滤过平衡点就是有效滤过压等于0时，即增加毛细血管血压的因素都可以导致平衡点向出球小动脉移动。只有D项符合题意。　　16、下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述，正确的是　　A. 与管腔膜上Na+-H+交换密切相关　　B. 重吸收量约占超滤液总量的1/3　　C. 通过Cl--HCO3-交换进入上皮细胞　　D. 与小管上皮细胞分泌NH3无关　　答案：A　　参考答案及解析：肾近段小官前半段，HCO3主要Na+-H+交换密切相关，肾近段小管后半段小管液中的Cl-浓度高，同时，顶端膜上有Na+ -H+交换和Cl--HCO3-逆向转运体。 Na+ Cl-进入细胞内， H+和Cl--HCO3-进入小管液，多以大部分与Na+-H+交换密切相关，小部分与Cl--HCO3-交换相关。　　17、大量出汗时尿量减少的主要原因是　　A. 醛固酮分泌增多　　B. 肾交感神经兴奋　　C. 血管升压素分泌增多　　D. 肾小管液溶质浓度下降　　答案：C　　参考答案及解析：大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，刺激血管升压素(抗利尿激素)分泌，导致尿液减少。　　18、因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是　　A. 物像发生球面像差和色像差　　B. 眼球变形而导致眼内压过高　　C. 入眼光线分别聚焦于不同焦平面　　D. 物像落于双眼视网膜的非对称点上　　答案：D　　参考答案及解析：考察的是眼的双眼汇聚现象，即辐辏反射，当眼外肌瘫痪或眼肿瘤压迫时，物像不能落在两眼视网膜的对称点上，导致复视产生。　　19、若干EPSP总和后足以达到阈电位水平，神经元上首先爆发动作电位的部位是　　A. 轴突始段　　B. 树突　　C. 胞体　　D. 轴突末梢　　答案：A　　参考答案及解析：轴突始端首先发生动作电位，然后扩散到整个神经元。　　20、用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是　　A. 面部表情呆板　　B. 肌紧张增高　　C. 动作缓慢　　D. 静止性震颤　　答案：D　　参考答案及解析：帕金森病主要是黑质受损，导致多巴胺含量下降，出现乙酰胆碱递质亢进现象，包括全身肌张力增高、肌肉强直、动作缓慢、随意运动减少、面部表情呆板及静止性震颤。但左旋多巴和M受体拮抗剂对静止性震颤均无明显效果。