·图文讲座·胰胆管合流异常的磁共振诊断.PDFVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２００６ ２ ２１ ２ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＦｅｂ２００６Ｖｏｌ２１Ｎｏ．２ １２３ 　 ·图文讲座 · 胰胆管合流异常的磁共振诊断 周存才，曾庆东，李传福，华伯埙，孙国瑞，李占元，蔡鹏举，钱国芳 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ４４５．２ Ｒ６５７．４ Ｃ １００００３１３２００６０２０１２３０３ 　 　 　　正常情况下，胆总管与主胰管在十二指肠壁内汇合，共同 通道的长度 （图 ）；胰胆管合流异常（ ＜０．５ｃｍ １ ａｎｏｍａｌｏｕｓｕｎｃ ｊ ， ）是指胆总管与主胰 ｔｉｏｎｏｆｔｈｅ ａｎｃｒｅａｔｉｃｏｂｉｌｉａｒ ｄｕｃｔＡＪＰＢＤ ｐ ｙ ［，］ １２ 管在十二指肠壁外汇合的一种先天性解剖异常 （图 ），当 ２ 两者在十二指肠壁外汇合时，汇合处缺乏 Ｏｄｄｉ′ｓ括约肌，且汇 合的角度增大，胰液与胆汁相互返流，胰酶激活，可引起一系列 胆胰系统的外科疾病，如先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胆 管癌、胆囊癌、胆系结石等，晚期尚可引起肝硬化、门静脉高压， 因此及时发现、诊断 ＡＪＰＢＤ具有重要的临床意义。 ＡＪＰＢＤ在自然人群中的发生率目前尚无确切报道。田伏 ［］ ３ 洲等 报道 检查 发现率为 （ ／ ）； ＥＲＣＰ ＡＪＰＢＤ ４．５％ ４８１０６６ ［］ ４ 等 报道 检查中 发现率为 （ ／ Ｓｕｉａｍａ ＥＲＣＰ ＡＪＰＢＤ ３．２％ ６２ ｇｙ ［］ ５ ）；孟翔凌等 报道 管造影中， 发现率为 １９１３ Ｔ ＡＪＰＢＤ １７．５％ ［］ ６ （／ ）；周存才等 报道术后胆道造影中， 发现率为 ７４０ ＡＪＰＢＤ （ ／ ）。这些数据只是某项检查 的发现率，并 １９．７％ ４５２２９ ＡＪＰＢＤ ［］ ７ 不代表自然人群 的发生率。黎冬暄等 报道 例意外 ＡＪＰＢＤ ２９ ［］ 死亡的新鲜尸体标本中 例（ ）存在 ；孟翔凌等 ５ ３ １０．３％ ＡＪＰＢＤ 报道 例尸体解剖中 例（ ）存在 。这两组数据似 ４５ ３ ６．７％ ＡＪＰＢＤ 图 胰胆管正常汇合。 ）剪开十二指肠乳头（长箭）及胆总 １ ａ