儿科护理学第二版第三章.ppt

第二节住院对患儿及其家庭的影响 一、患病和住院对小儿的影响 （三）各年龄阶段患儿对住院的反应 学龄期心理反应 学校.学习的位置.担心与同学分离.耽误学习.恐惧死亡 护理要点 开诚公布交谈.介绍有关病情.治疗.和住院的目的 与同学保持联系.每日定时学习 第二节住院对患儿及其家庭的影响 一、患病和住院对小儿的影响 （四）减轻住院患儿心理反应的护理措施 1 建立良好护患关系 2 减轻分离焦虑 3 提供适当感官刺激 4 减少控制感的丧失 5 减轻疼痛反应及不适 第二节住院对患儿及其家庭的影响 一、住院对家庭的影响 （一）家庭对小儿住院的心理反应 焦虑、恐惧 （二）减轻家庭心理反应的护理措施 1、提供支持 情感、物质 2、提供信息疾病的治疗和预后、患儿对疾病和住院的反应、家庭成员对危机的情感反应 第三节 住院患儿的护理 一、沟通交流 （一）与患儿沟通 1主动介绍 2耐心地倾听与交谈 3诚信 4保护隐私 5尊重情绪和感的变化 6循序渐进 7体态动作平等尊重 第三节 住院患儿的护理 一、沟通交流 （二）与患儿家长的沟通 1鼓励交谈 2集中问题 3倾听 4移情 5避免阻碍沟通 第三节 住院患儿的护理 二、住院患儿的健康评估 （一）健康史 1一般情况 2现病史 3既往史 第三节 住院患儿的护理 既往史： 出生史 喂养史 生长发育史 预防接种史 既往健康史 过敏史 日常活动及心理社会史等 注意事项 耐心.重点提问.不使用暗示性语言及医学术语 第三节 住院患儿的护理 二、住院患儿的健康评估 （二）家庭评估 1.家庭结构评估 （1）家庭组成 （2）家庭及社区环境 （3）家庭成员的职业及教育状况 （4）文化及宗教信仰 第三节 住院患儿的护理 二、住院患儿的健康评估 （二）家庭评估 2.家庭功能评估 （1）家庭成员的关系及角色 （2）家庭中的权威及决策方式 （3）家庭中的沟通交流 （4）家庭中的情感表现及个性化表露 第三节 住院患儿的护理 二、住院患儿的健康评估 （三）体格检查 1.体格检查的原则（1）环境舒适 （2）恰当的解释 （3）系统的检查 （4）顺序灵活 （5）技术熟练 （6）保护和尊重患儿 第三章 住院患儿的护理 2017.03 第一节 儿童医疗机构的设置及护理管理  小儿医疗机构（三类）: 小儿医院、妇幼保健院及综合医院中的儿科 一.小儿门诊 预诊处目的：早期检出传染病，避免交叉感染； 分诊设置： ↗门诊候诊室 儿科门诊入口处 ↘传染病隔离室 预诊检查：简单问诊、望诊及体检 门诊部 挂号处→测体温处→候诊室 →诊察室→化验室→治疗室 一.小儿门诊 (二)护理管理 1保证就诊秩序有条不紊 2密切关察病情变化 3预防院内感染发生 4杜绝事故差错 5提供健康教育，宣传普及育儿知识 二.小儿急诊 (一)设置 1抢救室 2观察室 3治疗室 4小手术室 二.小儿急诊 (二)五要素 急诊抢救的五要素 人、医疗技术、药品、仪器设备、及时间 二.小儿急诊 (三)护理管理 执行急诊岗位责任制度 建立并执行各科长见急症的抢救护理常规 加强急诊文件管理 三.小儿病房 (一)设置 病室 重症监护室 护士站与医生办公室 治疗室 配奶室 游戏室 厕所与浴室 三.小儿病房 (二)护理管理 1 环境管理 新生儿 22~24℃ 55%~65% 婴幼儿