甘露醇护理文件书写考试卷.docVIP

2014年1月护理培训考试卷 姓名： 考试时间： 阅卷人： 得分： 一、选择题（每题3分，共15分） 1．防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是（ ） A．50%葡萄糖溶液 B．20%甘露醇溶液 C．25%山梨醇溶液 D．30%尿素溶液 E．浓缩血清白蛋白 2．下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（ ） A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复 B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程 C 体现护理行为的科学性、规范性 D 护理记录就是护理交接班记录 E 强调“实时记录” 3．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ ）小时内及时据实补记。 A 10 B 8 C 7 D 6 E 5 4、护理不良事件报告应由（ ） 登记不良事件的经过、分析原因、后果等 A 高级责任护士B 护理组长C 本人 D 护士长 E 责任护士 5.关于输血下列哪项说法有误？( ) A 先快后慢B 起始速度一般为40滴，15分钟后调至60滴/分（成人）C 休克患者可适当调快输血速度D 儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢 二.多选：（每题4分，共16分） 1.根据卫生部《关于印发病历书写基本规范的通知》（卫医政[2010]11号）要求，护士需要填写或书写的护理文书包括（ ） A.体温单 B.医嘱C.手术清点记录D.病重（病危）患者护理记录 E.护理日夜交接班报告 2.下列描述正确的是（ ） A. 以“×”表示腋温，以“●”表示肛温，以“○ ”表示口温 B.降温30分钟后测量的体温以红圈“○”表示，用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温与降温前体温相连 C.患者高热经多次采取降温后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在交班报告本中 D. 体温骤然上升（≥2.0℃）或突然下降（≥1.5℃）者要进行复试，在体温左上角用红笔划复试标号“√” E.常规体温每日15:00测试1次，手术后3天内每天常规测试2次（7:00、15:00）。 3.关于脉搏、呼吸描述正确的是（ ） A. 脉搏以红点“● ”表示，连接曲线用红色笔绘制。 B. 脉搏如与体温相遇时，在体温标志外画一红圈。如“”、“◎”、“⊙” C. 短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测脉搏。心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“● ”表示，并以红线分别将“○”与“● ”连接。在心率和脉搏两曲线之间用红色笔画斜线构成图像。 D. 呼吸的绘制以数字表示，相邻的两次呼吸数用蓝黑或碳素墨水笔，上下错开填写在“呼吸数”项的相应时间纵列内，第1次呼吸应当记录在上方。 E. 使用呼吸机患者的呼吸以表示，在“呼吸数”项的相应时间纵列内上下错开用蓝黑笔或碳素笔画，不写次数。 4. 临时医嘱单内容包括（ ） A.医嘱时间 B.临时医嘱内容 C.医师签名 D.执行时间 E.执行者签名 三、填空题（每空2分，共36分） 1．甘露醇脱水作用是迅速升高（ ），使组织间液水分向血浆扩散，产生组织脱水，从而减轻脑水肿、降低颅内压。 2. 书写护理文件时，按规定使用黑、蓝、红（ ）记录者签（ ），签名清晰、可辨。 3. 书写过程中出现错字时，用（ ）色笔在错字上划双横线，就近写上正确字，注明修改（ ），修改人（ ），不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 4. 药物皮试结果为阳性的，在医嘱后面用红（ ）表示，在诊断卡上用红“＋”表示，在相应护理记录单上记录，交班报告上交班连续交接（ ）班，至晨会口头交班,并在床头卡上标识（ ）警示卡，在过敏药物栏内书写过敏药物名称。 5. 输血时除二人查对（一人值班与医生查对）、登记外，必须在相应护理记录单上记录输入的血型、（ ），输血开始和（ ），是否发生输血不良反应及处理情况。 6. 各种护理记录单中的日期均写（ ），准确、完整、及时填写诊断，手术后以手术记录的（ ）诊断为准。 7. 患者，女，李林，第一次术后3日突发肠梗阻，立即行第二次手术，请问第二次手术，术后第一天应该在体温上记录为（ ）。 8. 经医生同意请假离院病人，在脉搏线40次以下用黑色笔纵向注明（ ），在病人离院和来院时各测1次（ ），在相应护理记录单上记录