GR-20 锐器使用管理制度.pdf

文件名称：锐器使用管理制度 文件编号：CHCMU-GR-20-01 起草人：王荔 、李随容 发布日期：2015 年 3 月 31日 审核人：王荔 生效日期：2015 年 5 月 1 日 批准人：李秋 页数：共 8 页 回顾日期：2018 年 5 月 锐器使用管理制度 1.目的：有效管理锐器购置、使用、处理等环节，避免因锐器的使用处理不当，导 致人员发生职业暴露。 2.适用范围：医院员工、外包公司员工、志愿者、实习学生和见习学生、外来人员、 陪护人员 3.定义：锐器是指具有锐边、锐尖、锐角的医疗器械或日常用品等（如：刀片、针 头、摄子、剪刀等）。 4.标准 4.1器盒标准 4.1.1锐器盒整体为硬制材料制成，密封，以保证锐器盒在正常使用的情况下，盒 内盛装的锐锐器具不撒漏，锐器盒一旦被封口，则无法在不破坏的情况下被再次打开； 4.1.2锐器盒能防刺穿，其盛装的注射器针头、破碎玻璃片等锐器具不能刺穿锐器 盒； 4.1.3满盛装量的锐器盒从1.5m高处垂直跌落至水泥地面，连续3次，锐器盒不会出 现破裂、被刺穿等情况； 4.1.4锐器盒易于焚烧，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作为制造原材料； 4.1.5锐器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物”； 4.1.6锐器盒上应印制“医疗废物”警示标识； 4.1.7锐器盒规格尺寸不限。 4.2职责： 4.2.1设备处：设备处统一购置符合“医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识 规定”标准的锐器盒； 4.2.2医院感染管理科：指导、督查锐器盒的正确使用； 4.2.3后勤处：按医疗废物规定进行锐器盒的收集、转运，暂存，防止流失。 4.2.4使用科室：负责锐器和锐器盒的领取、保管、查验、使用、分类放置的管理； 4.3锐器的处理： 4.3.1用过的针头、破损的玻璃等锐器直接弃入锐器盒；锐器盒无法盛装的利器， 使用部门购置专用工具进行毁型后再放入锐器盒。 4.3.2盛装的锐器达到锐器盒的3/4时封口，使锐器盒的封口紧实、严密。 4.3.3 锐器盒的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增 加一层包装。 4.3.4锐器伤的预防、报告与处理参见“医院感染职业暴露管理与个人防护制度”。 第 1 页 共 8 页 文件名称：锐器使用管理制度 文件编号：CHCMU-GR-20-1 5.教育与培训 5.1 本规章制度管理办法，由医院感染管理科培训全院医院感染监控医师、护士/ 员或 JCI 联络员；医院感染监控医师、护士/员或 JCI 联络员培训本科室/部门人员， 并进行考核。 6监控 6.1医院感染管理科进行监控,对违反制度的,按“医院感染管理质量（目标）考核 细则”扣分 7.参考文献： 7.2JCI医院评审标准第五版 AOP.5.3.1 7.2 JCI《医院评审标准》第5版PCI.7.3 7.3中华人民共和国《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2013 7.4环发[2003]188号：关于发布 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》 的通知 7.5《医疗废物分类目录》 8.附件: 8.1 附件1 艾滋病病毒职业暴露处理标准作业流程 8.2 附件2 锐器伤处理与报告标准作业流程 9.修改内容：无 第 2 页 共 8 页 文件名称：锐器使用管理制度 文件编号：CHCMU-GR-20-1 附件1： 艾滋病病毒职业暴露处理标准作业流程 一、目的： 意外发生疑似或者确认的艾滋病病毒职业接触后，为快速良好的应对其后 果提供明确的流程指导。 二、适用范围： 适用于医务人员从事诊疗、护理等