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健康教育内容 一、疾病相关知识 二、检查指导 三、治疗指导 四、饮食指导 五、心理指导 六、出院指导 检查指导 （1）全面细致的体格检查：尤其是浅表淋巴结，包括颌下、枕后、耳前、颈、锁骨上下、滑车上、骼窝、腹股沟、帼窝淋巴结，咽淋巴环等，在腹部应注意肝脾有无肿大及有无腹块。 （2）实验室检查：包括血常规、血沉、骨髓穿刺、活组织检查、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及肝肾功能等。 （3）X线检查和CT扫描：包括胸部正侧位片、全肺断层摄影、胸部或腹部CT，必要时还可行双下肢淋巴管造影。 （4）超声波检查：能发现直径大干20厘米的淋巴结和肝脾等腹腔脏器侵犯情况。 （5）对怀疑有骨侵犯的患者可行全身骨扫描。 （6）对疑有肝侵犯者可行肝脏活检。 （7）对怀疑有脑侵犯的患者应行腰穿及脑脊液检查。 检查指导 淋巴结活检 淋巴结活检是最有效、最可靠诊断淋巴病变的方法。 活检是从身体取活组织进行病理形态学检查。活检是临床常用的一种方法。目的是确定病变性质，及对肿瘤进行分类、分级、预测肿瘤病人的预后并指导治疗。全身浅表淋巴结一般长在皮下，一般活检的时候进行皮下的局部麻醉后切开一个小口然后找到要活检查的淋巴结就好了，切口缝1－2针，7天后就可以拆线了。如果是深淋巴结的话就需要CT或者内镜引导下做穿刺活检，创伤面比较小就是一个针眼大小的伤口。 治疗指导 1.淋巴瘤的治疗方法有什么 2.淋巴瘤的疗效评价 3.影响恶性淋巴瘤预后的因素有那些 4. 化疗期间应注意什么 5. 化疗常见的毒副反应有什么 6. 淋巴瘤的骨髓移植效果怎样 7. 放疗时应注意什么 治疗指导 淋巴瘤的治疗方法有什么 放射治疗 化学治疗 手术治疗 骨髓移植 治疗指导 治疗指导--淋巴瘤的疗效评价 在淋巴瘤治疗康复过程中，常常使用完全缓解，部分缓解，病情稳定，病情控制，病情进展，生存率这些术语来概括疗效。完全缓解是指在治疗前出现的所有可测量临床病灶和疾病相关症状完全消失。部分缓解是指6个最大淋巴结或结节状肿块的最大垂直径乘积之和至少缩小50%，其他淋巴结、肝或脾无增大，无新病灶出现。病情稳定是指虽然未达到完全缓解或部分缓解的标准，但先前受累结节病灶（如肝或脾结节）的大小增加小于50%，也没有出现任何径线超过1.5cm的新病灶。病情控制则是完全缓解，部分缓解和病情稳定这三种情况的总和。生存率是指在给定时点上，某个患者群体中健在人数的比例，常用的有1年、3年、5年生存率。 治疗指导--影响恶性淋巴瘤预后的因素有那些 病理类型：霍奇金淋巴瘤比非霍奇金淋巴瘤预后好，各型恶性淋巴瘤中结节型比弥漫型预后好??? ★分期：早期治疗效果及预后最好??? ★一般情况：一般状况良好的病人疗效好于体弱的病人??? ★性别：女性骨髓功能较好，近期疗效及远期生存率均优于男性??? ★年龄：轻壮年患者的预后比年老者好??? ★有无巨大肿块：治疗前肿块直径≥10CM者预后欠佳??? ★首发部位：侵犯表浅淋巴结为主，尤其是较小的淋巴结时，预后较好。 治疗指导--化疗期间应注意什么 （1）情绪稳定 （2）饮食合理 （3）防药液渗出 （4）保护皮肤 （5）预防感染 （6）避免怀孕 治疗指导--化疗常见的毒副反应有什么 （1）引发骨髓抑制 （2）损害肾功能 （3）损害肝功能 （4）毒害心脏 （5）毒害神经 （6）损害皮肤 （7）过敏反应 饮食指导--化疗期间 从原则上讲，病人在化疗期间的饮食应尽量达到“三高一多”，即高热量、高蛋白质、高维生素、多饮水。摄入热量食物，可保证机体的基本生理需要，将体重维持在正常水平；摄入高蛋白质食物，可保证皮肤、毛发、黏膜、肌肉等在遭受化疗损伤后的修复；摄入高维生素，可以调节新陈代谢，帮助免疫功能的恢复；多饮水可以帮助化疗药物分解的毒性成分的排泄。具体食谱应尽量与病人的个人爱好相结合，但无论哪种食物，烹调时一定要达到食物比较熟透的程度，以利消化吸收。忌食过多生冷、油炸、辛辣刺激性食物，戒烟酒。另外，不同的化疗时期食谱也应有所不同，在化疗药物使用期（即化疗疗程刚开始的3-7天），病人的消化道反应很严重，要想多进食是十分困难的，不要太勉强病人，只能选择高质量蛋白质和高热量食物，如巧克力、蛋类制品、酸性食品等，多样交替，少量多餐。 饮食指导--化疗间歇期 在化疗间歇期，病人的食欲会有所恢复，是补充营养的大好时机，也是为下一次化疗做准备的阶段。此期应增加食物品种与数量，如鱼类、禽类、肉类、鸡蛋、牛奶、奶制品、豆制品、坚果类等，可提供丰富的蛋白质。米饭、面条等谷物可提供容易消化吸收的碳水化合物。水果、新鲜蔬菜可提供维生素、矿物质及纤维。补充水可根据病人的实际情况灵活选择，避免进食时过多饮水，最好在进食前后约1小时饮水。 饮食指导--如何促进食欲 房间明亮、整