常见护理技术操作中的注意点--幻灯片.pptVIP

常见护理技术操作中的注意点 一、病人情况： 1、高龄卧床、消瘦——备软枕 2、大小便失禁——备油布、中单或尿布 3、术后输液部位、头部（麻醉可知呕吐）、引流部位——铺尿布 二、病床及床旁设施是否完好、保证病人安全 三、病房环境：是否影响到旁边患者的治疗、休息或进餐。 注意 一、保留好药物安瓶、备查 二、做好宣教：药物作用、调节滴数、可能出现的不良反应等 三、静脉用有强烈刺激性药物时，应先用生理盐水开路，确认针头在血管内，再连接输液器接刺激性药物，以防药物外渗导致组织坏死 一、病人病情：病人为什么要注射药物 二、注射局部情况： 1、皮内注射局部有无影响观察结果的疹、红润等 2、皮下肌肉注射局部有无硬结、疤痕。感染等 3、静脉注射的血管情况 三、病人意识、能否接受、是否合作 一、常规准备物品 二、根据评估决定是否用备夹板、留置针、小号头皮针等 注意 一、保护病人隐私，注意遮挡 二、操作过程中注意保暖，防着凉 三、极度尿潴留者首次放尿不超过1000ml 一、病情：手术前、危重、记尿量、尿培养、尿潴留、膀胱肿瘤注射化疗 二、局部会阴情况：男、女性、会阴清洁度、有无伤口等 三、膀胱充盈度 四、病人心理状况、自理能力、合作程度 注意 一、调好室温、防着凉 二、年老体弱者灌肠后扶助病人、告知家属协助去厕所、防摔伤 三、肝性昏迷者禁用肥皂水，心衰患者禁用生理盐水灌肠，急腹症、消化道出血、妊娠早期、严重心血管疾患、内增高患者禁忌灌肠 四、伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门30cm，液量小于500ml 五、降温灌肠应保留30分，排便后30分测体温并记录 一、清洁湿润鼻腔 二、给氧时先调好流量再插入鼻腔，停氧时先取下鼻导管，再关流量表 根据特殊情况备好面罩、鼻导管、鼻塞等 一、平压送管、负压吸引 二、每次抽吸3-5秒、每次吸痰不超过15秒、防止吸痰时间过长，导致缺氧 三、吸痰前后给纯氧吸入（上呼吸机患者） 操作是否顺利，病人对操作的满意度 操作后有无副反应，患者是否了解注意事项 一、病人病情：术后预防缺氧、有低氧血症、血气分析结果、有无气管切口、缺氧程度等 二、局部鼻腔情况：鼻息肉、鼻中隔偏曲、有鼻塞症状、鼻粘膜溃烂等 三、病人意识、合作程度 注意 一、向病人及家属宣教房间内禁止吸烟、明火等 二、湿化瓶水每日更换、鼻塞每日更换并由另一鼻孔插入 一、病人病情：有无咳痰能力、痰液粘稠度，有无痰鸣音、有无管切开、气管插管、上呼吸机等 二、口腔、鼻腔、人工气道情况 三、病人意识、年龄、耐受性、合作程度 注意 一、保持呼吸道通畅 二、吸痰用物每日更换一次、吸痰管每次更换一根 三、有气管切开、气管插管、上呼吸机患者防管 一、病人病情：开腹手术前、肠梗阻、鼻饲、洗胃等 二、鼻腔局部情况：鼻息肉、鼻中隔偏曲、食道静脉曲张 三、病人意识、合作程度 注意 一、鼻饲时营养液温度38-40摄氏度，每次鼻饲量小于200ml，间隔时间大于2小时 二、下管时的长度要有标记，特别是胃手术后防脱落 三、鼻饲前后应注入温开水 四、胃肠减患者要保持负压有效 一、病人病情：危重、大手术后、高垫、昏迷、口腔疾患、胃肠减压、禁食水，术后生活不能自理者 二、口腔情况：有无假牙、口腔清洁度、是否有溃疡、口唇是否干裂、舌苔情况、扁桃体有无肿大 3、病人意识、自理程度、合作程度 注意 一、加强宣教、保持口腔卫生、常漱口 二、根据PH值选择液 三、清者有假牙刷洗后戴上 注意 1、开窗通风 2、患者进餐或治疗时暂停操作 3、上床档、防坠床 4、有患者时更换要首先保护好各种引流管及伤口 1、病人的病情：要了解病人为什么做这项操作 2、操作局部情况：局部有无异常，能否让操作顺利进行 3、病人的神志、是否接受、能否配合、对该操作的认识程度。 1、常规操作所用物品 2、根据评估准备特殊物品 1、讲解目的 2、清理环境 3、摆体位 4、洗手 5、三查七对——要落实在整个操作的始终 6、操作 7、清理用物 8、洗手 9、宣教 1、操作是否顺利 2、病人对操作满意度 3、患者是否了解注意事项、是否得到相关知识 根据评估及各种铺床法准备物品 注意 1、在患者进餐或治疗时暂停操作 2、有患者时更换床单法要首先保护病人及各种引流管道、防脱落 3、上床档、防患者坠床 4、铺床后开窗通风 一、操作前要询问有无过敏史 二、严格无菌操作，特别是对有糖尿病、高度水肿及大量治疗者 三、对2岁以下婴幼儿肌肉注射不易选臀大肌（发育不全、易损伤骨神经），应选臀中肌、臀小肌 四、穿刺不成功、应向病人道歉、换人、请老师 备屏风、去处置室 一、严格无菌操作、女患者误入阴道，应拔出尿管重新更换尿管再插入 二、气囊导尿管插入前要检查气囊是否漏气，打入的盐水能否全部抽出，气囊内注入生理盐水的量应按包装外注明的量，见尿后再插