生育与生殖技术的道德问题课件.pptVIP

第十二章 生育与生殖技术的道德问题 生育控制： 在我国通常称为计划生育。我国的宪法明确规定，国家推行计划生育，使人口的增长同经济和社会发展计划相适应。 生育控制的方法 （一）避孕：指运用一定的技术或方法，防止或阻止妇女怀孕的一系列措施 （二）人工流产：指由孕妇本人或他人（通常是医生或助产士）以人工手段有意施行的堕胎，以终止妊娠 在人工流产问题上，西方国家一直存在着激烈的伦理争论，其焦点主要集中在“胎儿是不是生命”，“胎儿是不是人”这一问题 生育控制的方法 （三）绝育：是一种避孕方法，通常是指对男性输精管或女性输卵管做手术，如有切断、结扎、电凝、环夹或用药等手段，阻止精子与卵子相遇，以起到长久或永久避孕的作用 绝育面对的伦理问题最主要的是：能否对患有严重遗传性疾病的患者实施强制性的绝育 第一节 生育控制及其伦理争议 一、避孕、绝育的伦理之争 （一）避孕及其伦理争议 避孕方法：物理、化学、自然 避孕未广泛使用的原因： 经济方面 宗教方面 世俗 人们担忧避孕技术引发的伦理问题： 会不会引起性关系的混乱？ （二）绝育及其伦理争议 目的：1.治疗某些妇女疾病 2.优生 3.控制出生数量 4.惩罚 二、优生及其道德要求 （一）消极优生学 预防有严重遗传病和先天性疾病的个体出生 （二）积极优生学 促进人体素质和智力优秀个体的繁衍 （三）对于有严重先天性缺陷新生儿处理的伦理问题 1.缺陷分为四个等级： 一级：缺陷对新生儿今后的体能、智能影响很小或轻度影响。 二级：缺陷对新生儿今后的体能、智能有一定影响，但经手术或医治有一定矫正或部分矫正，可以恢复一定的生活能力，智力要求能达到一定水平。 三级：缺陷对新生儿今后的体能、智能有严重的影响，长大以后不能独立生活，智能高度低下并且无法矫正。 四级：缺陷特别严重，无法矫正，在短期内必定会死亡的新生儿。 2.对严重缺陷新生儿是救治还是舍弃有不同意见 3.正确处理严重缺陷新生儿的伦理原则： 尊重原则 无恶意 保密 知情同意 三、优生工作的道德要求 （一）开展婚前检查和遗传咨询活动 1.婚前检查 2.遗传咨询 （二）围生期保健和产前检查的必要性 第二节 人类生殖技术应用的伦理问题 含义： 通过非性的方式即人工的方法使卵子和精子结合，达到怀孕生育的目的。 一、人工授精 1.概念 人工授精：是指用人工的方法将男性的精子注入女性的体内，以达到受孕目的的生殖技术 2.分类 二、体外受精 体外受精俗称“试管婴儿” ：体外受精-胚胎移植这项技术是分别取出精子和卵子，在试管中使卵子受精，培育成胚胎，并将胚胎植入子宫 人工授精的情形 体外受精的情形 ①由妻子分娩的 ①由妻子分娩的 丈夫的精子 妻子的卵子 丈夫的精子 妻子的卵子 他人的精子 她人的卵子 他人的精子 反对的理由 存在子宫商业化 代理母亲拒绝放弃抚养权易引起社会纠纷 若婴儿出生后有严重的疾病，责任在谁？如果此时委托人拒绝抚养孩子，代理母亲该怎么办 若代理母亲在妊娠过程中出现严重并发症需要终止妊娠，她是否还能得到相应的补偿 若是代理母亲与委托人存在亲属关系，那么代理母亲和所生婴儿关系到底如何界定 人类辅助生殖技术的伦理难题 7.单身妇女可否接受辅助生殖技术生育子女？ 8.妻子是否可以不经丈夫同意接受辅助生殖技术治疗？ 9.可否使用亲属的精子进行辅助生殖？ 10.孩子的知情权问题 11.胚胎的地位问题 12.近亲繁殖问题 13.人工生殖技术的商业化问题 三、人工生殖技术应用的道德原则 （一）有利于患者的原则 （二）夫妻双方自愿和知情同意的原则 （三）维护社会公益的原则 （四）互盲和保密的原则 （五）确保后代健康的原则 （六）严防精子卵子商业化的原则 （七）伦理监督原则 （八）严格控制实施范围的原则 * * 类 型 人工生殖技术 有性生殖 无性生殖（克隆） 人工授精 体外受精 代孕母亲 人工授精 夫精人工授精 AIH 供体人工授精 AID 人工授精的伦理问题主要产生于异源人工授精 人工授精是否破坏婚姻与家庭关系？ 能够接受过继、收养孤儿，为什