2000～2007年粪肠球菌的临床分离与耐药性变迁.pdfVIP

• 334 • 浙江实用医学2棚年8 月第 14 卷第4 期Zhejiang Pmctical Medicine A咽皿，细狼，VoI .14， No.4 ·临JÌ_..!号药杨· 2000 -- 2007 年粪肠球菌的临床分离与 耐药性变迁 潘翔卒1 吕火祥2 廖维维2 (1.海盐县中医院，晰江梅盐 3143∞;2. 浙江省人民医院，浙江杭州 31∞14) 闹剧 目的 了解2跚跚圳7 年浙江省人民医院樊肠球菌在临床的分离与耐药性变迁情况，为临床的抗感染预防 与拍疗提供鉴借。方法 选择8 年间本院临床做生物实瞌室分离的费肠球菌共849 栋。使用 VITEK 32 型企自动细商检测分 析系统配茸的革羔阳性菌鉴定卡 GPI 进行蜂起，采用法倒生物梅盟埃公司的 VITEK GPS 系列药敏验卡测定其对 II 种抗菌 药物的敏感性。结果分离率从2刷年的0.36%上升到别7 年的0.71%;8 年中分离菌株的病区依次为慢性病科(23.2% )、 瞥外科(23.1 %).其次为重症监护病区(21. 7%)和泌尿科(21. 1%);不向来概标本粪肠球阔的分布最高为尿液(51. 0%) ，其次 为胸腹腔辙(12.8%)。对 11 种抗生素的耐药性分析显示，对峡喃妥阔的耐珩率只有 35%左右，力奈嗖烧的耐药性较低(1% -2%) ，但药物毒性较大，对万古霉素的耐药率从2制年的2%溜渐上升到近几年的 10%左右。结论撰肠球菌在临床的分 寓里院在逐年增加，巳成为医院内感染的主要病原菌之一，诙菌呈多重耐弱的特性，并虽不断增加趋势，临床抗感染治疗应以分 离菌株的体外抗菌药物敏感性为依据。 {关键词}浙江省人民医院粪肠球菌分离率耐药性变迁 粪肠球商(Enterococcus f;僻calis) 腾肠球菌腾，是 1.3 药物敏感性检测 采用法国生物-梅盟埃公 存在于上呼吸道及肠道的正常菌群，为条件致病 司的 VITEK GPS 系列药敏验卡测定抗菌药物的敏 感性，分别为青每索(PEN) 、氨带回林(AMP) 、高浓 菌，可引起菌血症、心内膜炎、泌尿系感染、腹腔感 染、伤口感班等严囊感染，诙菌在医院环境中广泛 度庆大霉素(GEH:5∞mglL) 、四环萦(四T)、万亩雄 存在[1] 。医院感染中 10% 由肠球菌感染所敖[2] 。 萦(VAN) 、环丙沙屋(CIP) 、映喃妥因(NIT) 、高浓度 链霉素(sm: 2OOOmglL) 、左旋氧氟沙皇(LVX) 、喳 目前国内外研究提示该菌临床的分离在不断增加， 奴普汀/达福普汀(QDA) 、力奈略烧(川)。质控菌 且对现有的抗菌药物具有多重耐药(multiple 时巾.Ig -附istance) 的特性[3] 。为进一步了解该菌在临床 株为粪肠球商 ATCC29212。采用当年的 NCCLS 文 件规定的临界值判定敏感(5) 、中介(1)和耐药(R) 。 的分离反对抗菌药物的耐药性变迁情况，作者统计 1.4 数据处理使用阳。阳时统计软件进行处理。 分析了浙江省人民医院 2则年 1 月军 2仰年 12 月 8 年间粪肠球菌的分离率及对临床常用的 11 种 2 销果 抗菌药物耐药性的变化，现报泪如下。 2.1 2(削-2∞7 年粪肠球菌在临床培养样本中的 1 材料均方法 总分离率及在临床分离菌株中的构成比见表 10 1. 1 菌株来源 提肠球菌的分离率及耐药性资料