南阳市建筑工程“卧龙杯”(市优质工程)评选申报表.doc

南阳市建筑工程“卧龙杯”(市优质工程)评选 申 报 表 项目名称 申报单位 （盖章） 联 系 人 联系电话 申报时间 南 阳 市 建 筑 业 协 会 监 制 填 表 说 明 1、字迹工整清楚，内容真实可靠。 2、项目名称应填写全称，与图纸及施工许可证相符。 3、工程概况主要填写工程结构形式、层数、有无地下室、建筑物的外形尺寸、内外装饰主要材料及颜色，主要防火设施等工程基本情况。 4、申报理由主要填写该工程的质量保证措施和管理运行情况，采用四新技术及效果、工程施工的创新特点、工程质量的突出优点及存在的问题。 5、工程概况和申报理由如内容较多时，可另附页。 6、施工企业直接上报到市建协质量分会。 7、本申报表一式二份，质量分会留一份，报市建协一份。 工程名称 结构类型 建设单位 层 数 设计单位 建筑面积 （㎡） 监理单位 完成施工工作量（万元） 监督单位 开工时间 承包单位 竣工验收时间 工程地址 监理工程师 监 督 员 项目经理 电话 （办） （宅） （手机）XXXXXXXXXXXX 技术负责人 执 行 政 策 法 规 情 况 施工图审查批准书编号 201X-X-XX-X 招标形式、中标项目经理姓名 公开招标 XXX 工程分包单位及分包内容 无 施工许可证编号 XXXXXXXXXX 工程备案情况 已备案 工程竣工验收 参验单位名称 建设单位：XXXXXXXXXX有限公司 设计单位：XXXXXXXX建筑设计院 施工单位：XXXXXXXXXX有限公司 监理单位：XXXXXXXXXX有限公司 监督单位：XXX建设工程质量监督站 工 程 档 案 竣工图及施工技术资料达到归档要求情况 均达到归档要求 采 用 新 技 术 情 况 新材料名称 新技术名称 新工艺名称 新设备名称 工程概况： 申报理由： 评审资料专家姓名 施工技术（归档）资料评审意见 年 月 日 验评土建专家姓名 土建工程验评意见 年 月 日 验评设备安装专家姓名 水电暖设备安装验评意见 年 月 日 卧龙杯评委姓名 评委评定意见 评委主任： 年 月 日