第六章 女性和健康.pptVIP

本章教学目的： 通过本章的学习，使同学们了解一般女性的生理疾病的常识知识和心理健康常识知识，女性对一生中健康的管理知识。 本章教学重点： 生理健康与心理健康常识知识 本章教学难点： 心理健康常识知识 女性健康的内容： 生理健康：一般指人体结构和生理机能正常。 心理健康：是指（1）能充分享受情感的实现和自尊；（2）有充分的安全感，保持适度的焦虑；（3）对未来有明确的切合实际地生活目标，有理想和事业的追求。心理健康我们在女性与成功中介绍。 社会健康：有良好的社会适应力，主要体现在亲密的社会人际关系上。 道德健康：不以损害他人利益来满足自己的需要，有辨别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观念、能按社会规范约束支配自己的行为，能为他人的幸福作贡献。 第一节 女性的生理健康 一、女性生殖健康 狭义的生殖健康：是指人类生殖系统中，主要涉及的生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态。是表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定何时生育及生育多少。 广义的生殖健康概念中生殖健康：的外延包括三个方面：一是生育调节，其中可细分为计划生育、避孕节育和不孕不育；二是优生优育；三是生殖保健，即所有的男人和女人人生全过程的保健，即生长发育期、青春期、生育期、更年期、老年期等。 人工流产 在妊娠24周以前，采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。人工流产适用于因母体患有某些严重疾病(如活动性肺结核、严重的心脏病等)或妊娠合并症，不适宜继续妊娠者以及避孕失败者。人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产；妊娠12-27周做人工流产称为中期引产。 【人工流产处方】 1．组织物排出后需在医院留察１小时。若阴道流血不多可以回家休息。????2．流产后２周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力?劳动。????3．注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。?????4．流产后的最初２～３天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。????5．未见组织物排出者用药后观察２周，期间大、小便时应?注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。 6．流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。 【做人工流产最适宜的时间：】 在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。 【多次作人工流产对身体有什么危害：】 一般来讲，偶尔作一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸引流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。妇女在一生中有20多年的时间需要避孕，避孕好不好是直接关系到自己的身体健康和家庭幸福的大事。为了达到不做或尽量不做人工流产，一是要坚持避孕，二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法。 阴道炎症 概况 按病因分类： 1.假菌丝酵母菌； 2.阴道滴虫； 3.混合性细菌感染：阴道加德纳菌（阴道嗜血杆菌），肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌等； 4.老年性阴道炎。 细菌性阴道病（BV) 由阴道 Gardner菌与其他细菌微生物,包括厌氧菌感染引起的疾病。 发病机理为多种致病菌大量繁殖造成阴道生态系统平衡失调。 与特异性阴道炎临床表现不同，局部炎症不明显。10%-50%无症状。常与宫颈炎、盆腔炎和滴虫性阴道炎同时发生 。 细菌性阴道炎临床表现 症状 阴道分泌物增多 、阴道灼热感/瘙痒。 体征 妇科检查：见阴道口有分泌物流出，可闻到恶臭或鱼腥味，分泌物稀薄并粘附于阴道壁，易擦掉，阴道粘膜无充血、斑点等炎症改变。 细菌性阴道炎的治疗 ①有症状者应予治疗，无症状者无须治疗； ②性伴侣不必治疗； ③妊娠期应积极治疗； ④对须行子宫内膜活检、宫腔镜、IUD放置、子宫输卵管碘油造影检查、刮宫术等患者即使无症状亦应在术前积极治疗。 细菌性阴道炎药物治疗 甲硝唑 首选。 口服：美国CDC推荐方案：500mg bid 或400mg，tid 7d。连用3个疗程，效果较好。备用方案有：