产时会阴消毒技术考核及评分标准.doc

产时会阴消毒技术考核及评分标准（标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1．仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2．核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3．评估： （1）检查会阴清洁度及外阴皮肤情况 （2）如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血、流液情况 （3）向患者解释操作目的，取得配合 6 未评估扣4分；评估不全一项扣1分；未解释扣2分 4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5. 用物准备：手消毒液、冲洗盘内盛39～41℃温水的1000ml的冲洗壶1个、10%肥皂水、0.5%碘伏原液、无菌容器2个（一个盛肥皂水，另一个盛碘伏原液）、大棉签、垫巾、无菌接生巾、无菌手套、污水桶、盛污物容器 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 1. 携用物至床旁，核对床号、姓名 3 不核对扣3分；核对不全一处扣1分 2．告知产妇配合方法，屏风遮挡产妇，保护隐私 3 未告知扣3分；一处不符合要求扣1分 3. 帮助产妇取外展屈膝位或膀胱截石位，卧位合适，充分暴露外阴部，臀下垫垫巾，并注意保暖 6 一项不符合要求扣1分 4. 操作者站在床尾或产妇右侧，大棉签蘸肥皂水依次擦洗阴阜→一侧大腿内上1/3→另一侧大腿内上1/3→一侧大小阴唇→另一侧大小阴唇→会阴部→肛周→肛门，擦洗时由外向内擦洗。擦洗不同部位应更换棉签 10 顺序颠倒一次扣2分；一处不符合要求扣2分 5．用大棉签、温水由外至内冲净皂迹，冲洗前操作者可将水倒在手腕部测温，温度合适再冲洗。根据需要可重复，至冲净皂迹。 10 一处不符合要求扣1分 6．签蘸碘伏原液依次消毒一侧大小阴唇→另一侧大小阴唇→阴阜→一侧大腿内上1/3→另一侧大腿内上1/3→会阴部→肛周→肛门，擦洗时由外向内擦洗。擦洗不同部位应更换棉签。同法擦洗第二遍 16 顺序颠倒一次扣2分；消毒不符合要求扣3分 7．消毒后，根据需要以生理盐水冲洗，撤出臀下垫巾，戴无菌手套，将无菌接生巾置于臀下 6 未放置垫巾扣3分；放置不符扣2分 8．告知患者注意事项，整理用物，致谢 3 一项不符合要求扣1 9．洗手 1 未洗手扣1分 10. 记录 2 未记录扣2分；一处记录不符合要求扣1分 操 作 后 评 价 15 分 1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2. 正确指导患者： （1）告知患者操作过程中臀部不要抬起，以免部水流入后背 （2）告知孕妇如果宫缩来临时，身体不要左右翻动，以免影响消毒效果 （3）告知患者双手不能触碰消毒区域 5 未指导扣5分；指导不全一处扣1分 3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的： 为阴道操作、自然分娩、妇产科手术做准备 注意事项： 1. 消毒原则：由内向外，自上而下 2. 操作过程中注意遮挡患者，给予保暖，避免受凉 3. 进行第二遍外阴消毒时，消毒范围不能超过第一遍范围 4．操作中注意无菌原则 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分