密闭式静脉输液技术评分标准.docVIP

密闭式静脉输液技术评分标准 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2. 核对医嘱、治疗单或输液卡 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3. 评估： （1）询问、了解患者的身体状况 （2）评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况 （3）解释操作目的，取得患者配合，并做好输液前准备，如排空大小便等 6 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分 4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5. 用物准备：手消毒液，内铺清洁治疗巾的治疗盘，一次性输液器，胶布或输液贴，止血带，垫巾，棉签，皮肤消毒剂，药液，瓶套，启瓶器，笔，胶水，手表，治疗单（输液）单（卡），治疗碗，输液架，盛污物容器，如需加药按医嘱备药物，另备一次性注射器、砂轮、利器盒 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 1. 核对： （1）输液单（卡）：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 （2）液体：药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物 5 不核对扣5分；未检查一项各扣2分；检查不全一处扣1分；一处不符合要求扣1分 2. 粘贴输液卡，并在输液卡核对者处签名。 套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒 瓶口 3 未签名扣3分未；未消毒或消毒方法不对扣1分 3. 检查一次性输液器：名称、生产日期、有效 期、包装完整性，取出，持输液管插入瓶塞 至针头根部 2 未检查扣2分；漏检查一项扣1分 4. 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、 药液，告知药名和作用 5 不核对扣8分；未告知扣3分；解释不全扣2分；态度不认真、语言不亲切各扣1分 5. 告知患者配合方法，协助患者取舒适体位， 3 体位不舒适扣3分；一处不符合要求扣1分 6. 固定针栓和护针帽，关闭调节器，将药瓶 挂在输液架上排气，使输液管内充满溶液， 茂非氏滴管内有１／３～１／２液体，排气， 将带有护针帽的针头妥善固定在输液架上 5 未固定针栓和护针帽、未关闭调节器、排气方法不正确、一次排气不成功，浪费药液各扣1分；一处不符合要求扣1分 7. 铺垫巾及扎止血带，选择静脉，消毒皮肤，输液进针前查对，确认无误 4 体位不舒适扣1分；扎止血带不符合要求、消毒范围、方法不正确各扣1分；一处不符合要求扣1分 8. 取下针帽排气，再次检查茂非氏滴管下端有无气泡,进行穿刺,见回血后再沿静脉进针少许,松开止血带,打开调节器,以输液贴妥善固定针头及穿刺点,取出止血带及垫巾,将输液肢体放置舒适 10 不复查排气，输液管下端有气体各扣1分；进针方法不正确扣3分；退针一次扣2分；拔出皮肤重新穿刺扣5分；二次不成功扣8分；不松止血带、调节器各扣1分；固定不牢扣1分；肢体放置不舒适扣1分；一处不符合要求扣1分 9. 输液后查对，确认无误 3 未再次核对扣3分 10. 调节输液速度，一般成人40～60滴／分，儿童20～40滴／分，或按医嘱 8 未调滴速扣8分；滴数误差每5滴扣2分 11. 询问患者对操作的感受，告知注意事项，放置信号灯于患者可及处 5 未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求扣1分 12. 协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢 2 体位不舒适扣2分；未整理床单元扣1分 13. 洗手 1 未洗手扣1分 14. 在输液单（卡）上签名，并记录 4 未签名扣2分；未记录扣2分；一处记录不符合要求扣2分 操 作 后 评 价 15 分 1. 按消毒技术规范要求分类处理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2. 正确指导患者 （1）告知患者所输药物 （2）告知输液中的注意事项 5 未指导扣5分；指导不全一处扣1分 3. 语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 4. 全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的： 1. 维持水和电解质、酸碱平衡，补充水量和水分 2. 增加血容量，维持血压 3. 利尿消肿，治疗疾病等 注意事项： 1. 严格执行无菌操作及查对制度，加入其他药液时在瓶签上注明药名、剂量。对长期输液的患者，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉 2. 对昏迷、小儿等不合作患者应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体 3. 输入强刺激性特殊药物，应在确定针头已刺入静脉内时再加药，给药后加快流速，片刻后调回原流速 4. 严防空气进入静脉，加药更换液体及结束 输液时，均需保持输液客内充