7足太阳膀胱经.ppt

七、足太阳膀胱经(B1adder Meridian of Foot—Taiyang，BL．) (一)经脉循行 足太阳膀胱经起于目内眦，循行至头顶并人络脑；分支至耳上角；主干经脉从头顶向下到枕部，循行于脊柱两侧，经过背腰臀部，入内属膀胱络肾，向下贯臀，止腘窝；枕部分支向下循行于背腰部主干经线外侧，至腘窝部相合后循行于小腿后侧，经过外踝之后，前行止刊、趾外侧端(图3-43)。 原文《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅①。其支者：从巅至耳上角。其直者：从巅入络脑，还出别下项①，循肩膊①内，夹脊抵腰中，八循膂，络肾，属膀胱。其支者：从腰中，下夹脊，贯臀，入腘中。其支者：从膊内左右别下贯胛，夹脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中——以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。 注释：①交巅：当百会穴处与督脉相交会。②还出别下项：原文指经脉从脑后浅出，并从天柱穴分别而下。目前认为足太阳经脉在头顶至后枕部有一外行线。②肩膊：指肩胛区。④膂：夹脊两旁的肌肉。⑤髀枢：当股骨大转子部，环跳穴所在。⑥京骨：即第5跖骨粗隆。又为穴名。 (二)主治概要 本经腧穴主治头面五官病，项、背、腰、下肢病证及神志病；位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病证和有关的组织器官病证。 (三)本经腧穴(67穴) 1．睛明(BLl) 定位：目内眦角稍内上方凹陷处。 穴位释义：（1）睛，眼睛；明，光明。此穴在目内眦靠近眼球，有使眼睛明亮之功，故名睛明。（2）穴在目内眦，主治目疾，有明目之功，故以名之。 解剖：在眶内缘睑内侧韧带中，深部为眼内直肌；有内眦动、静脉和滑车上下动、静脉．深层上方有眼动、静脉本干；布有滑车上、下神经，深层为眼神经，上方为鼻睫神经。 主治：①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾（治目疾的首选穴）；②急性腰扭伤，坐骨神经痛；③心动过速。 临床应用 1.按压睛明穴治疗危重病人呃逆：医者用拇、食指分别按压在患者双侧睛明穴上，按压力量由小至大，以患者能忍受为度，一般半分钟即可见效。报道6例危重病人用此法，均收满意效果（赵建平．河南中医，1991；1l(2)：40）。 2.深刺睛明穴治疗尿崩：用毫针轻轻刺入皮内之后缓缓直刺，不提插捻转深约2.5寸左右时，留针30分钟，最后将针轻轻垂直拔出。报道了2例因垂体功能失常所致的尿崩症，均治愈（马端寅．上海针灸杂志，1983；2(3)：28）。 .刺睛明穴治疗遗尿：患者仰靠或仰卧闭月，穴位常规消毒，医者左手固定眼球，右手持针于晴明穴缓慢刺入0.5～1.0寸，不捻转提插，留针20～30分钟，日一次，10次为一疗程。结果；65例功能性遗尿患者，经2个疗程的治疗，痊愈50例，好转11例，无效4例（董敖齐．浙江中医杂志，1986；21(8)：375）。 4.睛明配听宫治疗坐骨神经痛：取患侧睛明、听宫，嘱患者仰卧、闭目。医生以左手轻推眼球向外侧固定，右手将针轻快地刺入0.8～1.2寸，以局部出现酸胀感为度，不行针。听宫直刺1寸，进针后以每分钟100转的频率提插捻转1分钟。两穴刺入后，让病人下床活动患肢，留针30分钟。睛明出针按压1分钟，以防出血。听宫出针时摇大针孔以泻法。日一次，三次后改为隔日一次，10次为一疗程。结果：52例患者，痊愈31例，显效12例，有效8例，无效1例（温秀兰．针灸学报，1990；6(1)：18）。 5.硼砂点晴明穴治疗腰扭伤；先将精制西药硼砂加热，炒至起小泡白色成块状物，然后放凉再研成细末备用。治疗时，患者仰卧，术者用竹皮桃少许煅硼砂末，置患者晴明穴内。待患者流出很多眼泪，静卧5分钟左右。然后下床活动腰部。结果：35例患者，分别经1—2次治后，34例痊愈（贾庆荣．中国针灸，1991；11(4)：52）。 6.睛明穴治疗青少年近视：取患者睛明穴，深刺1—2寸，留针20～30分钟。一般不提插不捻转，多呈现酸胀感即可。出针时局部轻按，以防出血。日一次，10次为一疗程，疗程间休3～5天。结果：67例患者，痊愈23例，显效25例（于莉莉．针灸学报，1989；5(4)：39）。 7.单刺睛明穴治疗急性结膜炎：取睛明穴，患者平坐面向医者，头微低，用2～2.5寸毫针。医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺1.5～2寸，用泻法使患者感到酸麻胀痛，并且有不自主的流泪。留针30分钟，每隔10分钟行针一次，行针时轻微地捻转和提插。结果；153例患者全部痊愈（鲁长中．上海针灸杂志，1991；10(4)：43）。 8.针睛明治疗冷泪：患者闭目仰卧，将泪水擦干净，消毒后用毫针沿眼眶内缘直刺入皮层，缓慢刺入0.7—1.0寸左右，留针30分钟，不提插、不捻转，日一次，5次为一疗程。结果：21例患者，痊愈18例，好转3例（慕容瑞雄．中国针灸，1984；4(2)：16）。 前人经验 1.