临床心电学基础知识.ppt

心电轴的测量 额面 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF -150° -30° +90° +60° +30° +120° -60° -90° +180° 0° +150° -120° 心电轴的测量 额面 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF -150° -30° +90° +60° +30° +120° -60° -90° +180° 0° +150° -120° 心电轴的测量 额面 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF -150° -30° +90° +60° +30° +120° -60° -90° +180° 0° +150° -120° 心电轴的测量 额面 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF -150° -30° +90° +60° +30° +120° -60° -90° +180° 0° +150° -120° 心电轴的测量 额面 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF -150° -30° +90° +60° +30° +120° -60° -90° +180° 0° +150° -120° 心电轴的测量 额面 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF -150° -30° +90° +60° +30° +120° -60° -90° +180° 0° +150° -120° 心电轴的测量 额面 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF -150° -30° +90° +60° +30° +120° -60° -90° +180° 0° +150° -120° 心电轴的测量 心电轴是多少？ 心电轴的测量 心电轴是多少？ 心电轴的测量 心电轴是多少？ 心电轴的测量 心电轴是多少？ 心电轴的测量 心电轴是多少？ 心电轴的测量 心电轴是多少？ 心电轴的测量 心电轴是多少？ 心电轴的测量 心电轴是多少？ 心电轴的测量 心电轴是多少？ 心电轴的测量 心电轴是多少？ 心电轴的测量 心电轴是多少？ BACK 观察钟向转位 心底部 心尖部 右心室 左心室 室间隔 前 后 左 观察钟向转位 胸导联（chest leads） 后 右 左 前 V3 V4 V5 V6 V2 V1 60° 30° 0° 75° 90° 120° 观察钟向转位 V3 V4 V5 V6 V2 V1 心室综合除极向量 方向：左下后 观察钟向转位 顺钟性转位 前 后 左 右心室肥大 观察钟向转位 V3 V4 V5 V6 V2 V1 顺钟性转位 右心室肥大 观察钟向转位 逆钟性转位 前 后 左 左心室肥大 观察钟向转位 V3 V4 V5 V6 V2 V1 逆钟性转位 左心室肥大 R S R S R S R＝S S R R S 观察钟向转位 V1 V2 V3 V4 V5 V6 正常 心电图的测量方法 心电图记录纸由1mm×1mm的小方格组成 5mm 1mm 大格 小格 心电图的测量方法 横向代表时间、纵向代表电压 5mm = 0. 20s 1mm 定标电压 10mm 1mV = 走纸速度：25mm/s 0.04s 0.1mV 1mm = = 大格 小格 心电图的测量方法 改变定标电压，每小格代表的电压值随着改变 5mm = 0. 20s 1mm 定标电压 5mm 1mV = 走纸速度：25mm/s 0.04s 0.2mV 1mm = = 图形怎样改变？ 心电图的测量方法 定标电压1mV=10mm 定标电压1mV=20mm 定标电压1mV=5mm 心电图的测量方法 5mm = 0. 10s 1mm 定标电压 10mm 1mV = 走纸速度：50mm/s 0.02s 0.1mV 1mm = = 改变走纸速度，每小格代表的时间随着改变 图形怎样改变？ 心电图的测量方法 走纸速度 25mm/s 走纸速度 50mm/s 心电图的测量方法 振幅的测量 时间的测量 心率的计算 心电轴的测量 观察钟向转位 BACK 振幅的测量 正向波：等电位线上缘至该波的顶点 负向波：等电位线下缘至该波的底端 双向波：正向波的振幅加上负向波的振幅 P R Q T S 单位：mm 或 mV 振幅的测量 J点 J点：QRS波群与ST段起始的转折点 振幅的测量 ST段移位：以QRS波群起始部的等电位线为参考线，取J点后40ms、60ms或80ms处为测量点，表示为ST40、ST60、ST80 J点 ST段压低 单位：mm 或 mV 振幅的测量 ST段移位：以QRS波群起始部的等电位线为参考线，取J点后40ms、60ms或80ms处为测量点，表示为ST40、ST60、ST80 ST段抬高 单位：mm 或 mV J点 振幅的测量 J点在哪里？怎样测量ST段的移位？ 有时候确定J点是困难的 BACK 时间的测量 波的时间：起始部内缘至终末部