冷凝集试验影响因素分析.pdfVIP

· 堕鏖堕壅堂盘查；!!!堡!旦箜；!鲞筮!塑 97· 体致敏的胎儿红细胞在分娩前后加速破坏，严重 治疗期间，还需要适．当输血以纠正贫血。对于 的口丁以导致胎儿宫内死亡，轻者只在血清学中有 RH不合的妊娠，推行围产期孕妇外周血Rh— 所表现，而婴儿却很健康H3。说明产生免疫抗 HDN检查和监测意义重大。Rh血型胎一母不 体，发生免疫反应症状轻重必须有诸多因素：如 合，一般在妊娠中晚期对胎儿损害严重，产前易 母亲抗体强度，胎儿抗原强弱，母亲抗体与胎儿 于诊断。建立早期监测和治疗方案，促胎儿成 抗原结合程度，胎儿发育成熟度、代偿能力、免疫 熟、注射免疫球蛋白抑制免疫反应，及时安排分 功能和耐受能力等遗传因素，胎盘致密度，血型 娩，尽快救治婴儿，就能最大限度地保证婴儿存 物质的分泌，IgG亚群的差异等综合参与和调 活03。有报道，母亲抗D16，32，64，128胎儿水 控，并在各种因素的共同作用下决定胎儿是否发 肿死亡的危险分别为10％，25％，50％，75％。3。 生HDN及HDN的严重程度。这是一个与免疫随着诊断技术及围产学的进步，几年来，我们没 相关的十分复杂的过程。当患儿父母AB0、 有发现由Rh血型免疫导致的流产、死胎病例及 RhD血型相合时，容易忽略Rh因子不合新生儿没有发生由血型免疫造成的死产或死婴。 溶血病的诊断，往往是在患儿发生明显黄疽后才 参考文献 [1]李勇，杨贵贞．人类红细胞血型学实用理论与实验技 进行HDN确诊试验。RHCE不合的HDN病情 较轻，经治疗后均能痊愈，且无明显后遗症。 术[M]．北京：中国科学技术出版社。1999：173—187． [2]赖福才，王梁平，彭道波，等．112例0型孕妇新生儿 RhnHDN的显著特点是产后婴儿立即发生溶 溶血病检测[J]．临床血液学杂志，2004，17(5)：284— 血反应，出生2h黄疸指数超过100 tumol／L，必 284． 须尽快换血治疗，否则，将发生胆红素脑病或死 [3]徐蕴华。刘善英．母儿血型不合的诊断与治疗[J]．中 亡。换血后3～6h，残余致敏红细胞还会继续溶 国实用妇科与产科杂志，2001，17(10)：583—583． 解，可见胆红素仍在上升(约至200／．tmol／L左 (收稿日期：2008—03—01) 右)后慢慢被代谢下降，经1周左右接近正常。 冷凝集试验影响因素分析 张红进1 [关键词]冷凝集；红细胞；因素 [中图分类号]R445．7[文献标志码]B[文章编号]1004—2806(2009)02—0097—03 2005年一2007年，冬春季气温低时，我们碰到1．2室温 门诊患者中个别老年人血常规检查时，EDTAK。抗 实验室室温10～15℃。 凝血试管壁上有明显红细胞凝集现象，经实验证实 1．3血清和血浆标本制备 为冷凝集素引起，且冷凝集素水平极高。我们对16 血清标本I：采静脉血一标本管立即n3置入 例冷凝集素水平在1：128～1：32768范围的患者 37℃水浴箱中2 h后，待血块自然收